20年前白内障手术未植入人工晶体，如今视力严重下降，可能由多种原因导致，如后发性白内障、眼底病变、青光眼、晶状体脱位、其他眼部疾病并发等。 1.后发性白内障：白内障术后残留的晶状体上皮细胞增生，形成后囊膜混浊，影响视力。可通过激光后囊膜切开术治疗。 2.眼底病变：如年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等，会损害视网膜功能，导致视力下降。治疗方法因具体病变类型而异，可能包括药物、激光或手术。 3.青光眼：长期眼压升高会损害视神经，引起视力下降。治疗通常包括使用降眼压药物，如噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，必要时手术。 4.晶状体脱位：可能因外伤或其他原因导致晶状体位置改变，影响屈光和视力。轻度脱位可观察，严重脱位需手术。 5.其他眼部疾病并发：如角膜炎、虹膜炎等，炎症会影响眼部正常结构和功能，导致视力下降。需针对病因进行抗炎治疗。 总之，出现这种情况应及时到正规医院眼科就诊，进行详细的眼部检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。

20 年前白内障手术未植入人工晶体，如今视力严重下降，可能是后发性白内障、其他眼部疾病、眼部老化、用眼习惯不良、全身性疾病影响等。 1.后发性白内障：白内障手术后，晶状体后囊膜可能出现混浊，影响视力。 2.其他眼部疾病：如青光眼、黄斑病变、视网膜病变等，会导致视力下降。 3.眼部老化：随着年龄增长，眼部结构和功能进一步衰退，影响视力。 4.用眼习惯不良：长时间过度用眼、在昏暗环境中用眼等，加重眼部负担。 5.全身性疾病影响：糖尿病、高血压等全身性疾病，可能引发眼部并发症，影响视力。 总之，出现这种情况应及时到正规医院眼科进行详细检查，明确原因后采取针对性治疗。