33 岁女性双腿常发软无力且疼痛，可能是由缺钙、关节炎、腰椎间盘突出、下肢血管疾病、神经病变等原因引起。 1.缺钙：钙摄入不足或流失过多可导致。日常饮食不均衡、缺乏运动、日照不足等都可能引发。表现为肌肉无力、抽搐、疼痛。治疗可补充钙剂，如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液等，同时多晒太阳，适当运动。 2.关节炎：包括风湿性关节炎、类风湿关节炎等。常因自身免疫、感染、遗传等因素所致。关节周围会出现红肿、疼痛、活动受限。治疗需使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，病情严重可能需用免疫抑制剂。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经可引起下肢症状。长期弯腰、久坐等是常见诱因。常有下肢放射性疼痛、麻木、无力。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗，如甲钴胺片、腰痛宁胶囊等。 4.下肢血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等。多与高血脂、高血压、吸烟等有关。可出现腿部疼痛、无力、发凉。轻者可药物治疗，如阿司匹林肠溶片、迈之灵片等，重者可能需手术。 5.神经病变：如神经炎、神经受压等。外伤、糖尿病等都可能导致。会有感觉异常、无力、疼痛。治疗要针对病因，使用营养神经的药物，如维生素 B1 片、腺苷钴胺片等。 总之，出现双腿发软无力且疼痛的症状，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。