父亲肺部积水抗炎无效，如何诊治？
2024-12-02 16:21
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你好！我的父亲肺部有积水，每天晚上6点多
你好！我的父亲肺部有积水，每天晚上6点多发烧，体温38度左右，抗炎治疗12天没效果，明天开始按结核治
病友年龄:63
病友性别:男
病友症状说明:
2011年12月15日晚上，左边胸痛厉害，不敢躺下。在宝鸡市人民医院治疗的
曾经治疗情况和效果:
无
想柯大夫帮您解决什么问题:
抗炎治疗12天，没效果。B超单显示积水太少，CT显示积水增多，医生让我们拿主意，是否做穿刺抽水，我不知道。到现在还没确诊是什么病，花费已经9462元，我很着急。
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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肺部积水且抗炎治疗 12 天无效，可能是由多种原因导致的，如结核感染、肿瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭、低蛋白血症等。 1. 结核感染：结核菌可引起肺部炎症和积液。通过结核菌素试验、痰涂片和培养等检查可明确。治疗常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。 2. 肿瘤：肺部肿瘤或其他部位肿瘤转移至肺部，可能导致积水。需要进行肿瘤标志物检测、病理活检等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肺部，可产生积液。通过自身抗体检测确诊。常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。 4. 心力衰竭：心功能不全时，血液回流受阻，可出现肺部积水。通过心脏超声等检查明确。治疗包括使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。 5. 低蛋白血症：蛋白水平过低，血液胶体渗透压降低，易导致积液。通过血生化检查诊断。治疗需补充白蛋白。 总之，对于肺部积水且抗炎治疗无效的情况，需要进一步完善相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。
2024-12-03 06:24
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