39 岁男性后背肌肉发紧有时中间部位两侧内痛，可能是肌肉劳损、脊椎问题、内脏疾病、不良姿势、精神因素等。 1.肌肉劳损：长期重体力劳动或剧烈运动，导致后背肌肉过度疲劳和损伤，引起肌肉发紧和疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，可外用云南白药膏、活血止痛膏等。 2.脊椎问题：如脊椎侧弯、椎间盘突出等，压迫神经产生疼痛。需通过影像学检查明确，治疗包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等。 3.内脏疾病：如胸膜炎、胆囊炎等，疼痛可能放射至后背。需针对原发病治疗，如胆囊炎使用消炎利胆片等。 4.不良姿势：长时间弯腰驼背或伏案工作，使后背肌肉受力不均。应纠正姿势，适当活动。 5.精神因素：焦虑、紧张等情绪可能导致躯体症状。需调整心态，必要时心理干预。 总之，后背肌肉发紧伴两侧内痛的原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

39 岁男性后背肌肉发紧有时中间两侧内痛，可能是肌肉劳损、脊柱疾病、内脏疾病、不良姿势、心理因素等所致。 1.肌肉劳损：长期重体力劳动或剧烈运动，导致后背肌肉慢性损伤，产生疼痛和发紧。可通过休息、热敷、按摩缓解。 2.脊柱疾病：如颈椎病、胸椎病、腰椎间盘突出等，压迫神经引起后背疼痛。需进行物理治疗、药物治疗，严重时可能手术。 3.内脏疾病：如胸膜炎、胆囊炎、心脏病等，疼痛可能放射到后背。要针对原发病治疗。 4.不良姿势：长时间弯腰驼背或伏案工作，使后背肌肉受力不均。需矫正姿势，加强锻炼。 5.心理因素：焦虑、紧张等情绪可能导致躯体化症状，包括后背不适。要调整心态，必要时心理治疗。 总之，后背肌肉发紧伴疼痛的原因多样。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取相应治疗。