头部摔伤后左耳出现听力下降、有脏水流出等情况，可能是颞骨骨折及相关并发症所致。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体取决于病情严重程度、骨折位置、积液量等。 1. 病情评估：医生会通过详细的耳部检查、影像学检查等来评估损伤程度和范围。 2. 保守治疗：如果骨折较轻、积液量少，可能会采取卧床休息、预防感染（如使用头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星）、改善耳部微循环（如银杏叶提取物）等措施。 3. 手术指征：若骨折严重影响耳部结构和功能，外耳道狭窄明显，或积液持续不吸收，可能需要手术。 4. 手术方式：根据具体情况选择合适的手术，如骨折复位固定、外耳道成形等。 5. 术后护理：包括保持耳部清洁、避免剧烈运动、定期复查等。 头部摔伤导致的耳部异常需要及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以促进耳部功能的恢复。

头部摔伤后出现左耳听力下降、有脏水流出等症状，可能是左侧颞骨多发骨折等原因引起。是否需要手术取决于骨折严重程度、积液情况、外耳道狭窄程度等。 1.骨折严重程度：若骨折明显错位，影响耳部结构和功能，可能需要手术复位固定。 2.积液情况：大量积液难以自行吸收，可能需手术引流，以防止感染和听力进一步受损。 3.外耳道狭窄：严重狭窄影响耳部通气和引流，手术有助于改善。 4.耳部功能：听力下降明显且保守治疗无效，手术可能有助于恢复听力。 5.症状持续时间：长期存在的症状，经保守治疗无改善，手术可能是必要选择。 总之，是否手术需综合多种因素评估，建议患者及时到正规医院就诊，由专业医生根据具体情况制定治疗方案。