60 岁男性说话时不自觉摇头，可能是帕金森病、特发性震颤、脑部疾病、颈椎疾病、精神心理因素等导致。 1.帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。除了不自觉摇头，还可能有肢体震颤、运动迟缓、肌肉僵硬等症状。 2.特发性震颤：多有家族遗传倾向，表现为姿势性或动作性震颤，通常进展缓慢。 3.脑部疾病：如脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等，影响脑部血液循环和神经功能，可能引起头部震颤。 4.颈椎疾病：颈椎病变压迫神经血管，可能导致颈部肌肉紧张，进而引起头部晃动。 5.精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能导致躯体化症状，出现不自觉摇头。 总之，导致 60 岁男性说话不自觉摇头的原因较多。建议及时到医院神经内科就诊，进行详细的检查，如头颅 CT、脑电图、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好这位朋友考虑是小脑共济失调引起的表现，建议去拍个脑ct再针灸治疗。

nh ,这个一般要检查自己的脑部是否有什么病变，要去做个脑部检查看情况。确诊原因遵医嘱。