女性 30 岁左侧锁骨上方出现实质性肿块，可能是淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤、囊肿、甲状腺疾病等原因引起。 1. 淋巴结肿大：多由炎症、感染（如细菌、病毒感染）导致，也可能是肿瘤转移引起。可通过血常规、超声等检查明确。治疗上，若是炎症感染，需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等；若是肿瘤转移，则要针对原发肿瘤进行治疗。 2. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般生长缓慢，无明显症状。较小的脂肪瘤通常无需治疗，较大或影响美观、功能的，可手术切除。 3. 纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬。多为良性，若瘤体较大或有恶变倾向，需手术治疗。 4. 囊肿：多为良性，内含液体。较小的囊肿定期复查即可，较大或有症状的可穿刺抽液或手术治疗。 5. 甲状腺疾病：如甲状腺肿、甲状腺癌等，可能会引起锁骨上方肿块。需进行甲状腺功能检查、超声等，治疗方法因病而异，如药物治疗（如左甲状腺素钠片）、手术等。 总之，发现左侧锁骨上方有实质性肿块应引起重视，及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。