肾移植五年后潜血蛋白尿该如何处理
肾移植五年发现潜血尿蛋白
五年前做的肾移植,两年前发现潜血3+,一年前做B超发现原有的两个肾有碎小结石,尿蛋白1+,肌酐尿素氮均正常。服用了黄葵胶囊、潜血胶囊、阿魏酸哌嗪均不见效果。想问问尿蛋白是由于潜血引起的吗?我该怎么办呀?还有就是我现在吃百令行吗?
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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肾移植五年后出现潜血和蛋白尿,可能由多种原因引起,如免疫反应、原肾疾病、感染、药物副作用、移植肾损伤等。 1. 免疫反应:肾移植后机体的免疫系统可能会对移植肾产生排斥反应,导致肾脏功能受损,出现潜血和蛋白尿。此时需要调整免疫抑制剂的种类和剂量。常用的免疫抑制剂有环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等。 2. 原肾疾病:原有的两个肾存在碎小结石,可能会引发炎症等问题,影响肾脏功能,产生潜血和蛋白尿。治疗可能包括排石治疗,如服用肾石通颗粒等。 3. 感染:泌尿系统感染也可能导致这种情况,需要进行抗感染治疗,例如使用左氧氟沙星、头孢呋辛等药物。 4. 药物副作用:长期服用某些药物可能对肾脏产生不良影响。应评估所用药物,必要时调整用药。 5. 移植肾损伤:移植肾本身出现损伤,如慢性移植肾肾病,需要综合治疗,包括改善肾脏微循环、控制血压等。 总之,出现潜血和蛋白尿需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,要定期复查,密切监测肾功能的变化。
2024-12-05 09:44
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