脑子里老是出现歌词，影响听课还伴有健忘，可能是精神压力大、神经衰弱、耳部疾病、脑部病变、心理障碍等原因导致。 1. 精神压力大：长期处于紧张、焦虑状态，大脑得不到充分休息，容易出现这种情况。要学会放松，如通过运动、听音乐等方式缓解压力。 2. 神经衰弱：长期用脑过度、睡眠不足等可能引发神经衰弱，导致注意力不集中、记忆力减退。可服用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 3. 耳部疾病：耳部的病变如中耳炎等，可能影响听力和平衡，进而影响大脑的感知和记忆。需针对耳部疾病进行治疗，如使用抗生素类药物如阿莫西林。 4. 脑部病变：如脑部肿瘤、脑血管疾病等，会影响大脑的正常功能。需要进行影像学检查，明确诊断后采取相应治疗，可能包括手术、放疗等。 5. 心理障碍：如强迫症、焦虑症等，可能导致大脑出现异常思维和行为。可通过心理治疗和药物治疗，如舍曲林等。 出现这种症状应引起重视，及时就医，进行全面的检查和诊断，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于恢复。