21 岁女性耳朵里有浓水且有异味，可能是外耳道炎、中耳炎、耳部湿疹、鼓膜穿孔、耳部肿瘤等原因引起。 1. 外耳道炎：外耳道皮肤受到细菌、真菌感染，或因外耳道皮肤损伤、局部刺激等引发炎症，导致外耳道皮肤红肿、渗出，出现脓液和异味。治疗上需清洁外耳道，局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，口服抗生素如头孢呋辛酯等。 2. 中耳炎：多由上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等引起，中耳腔出现炎症感染，产生脓液和异味。治疗包括使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾，必要时行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开术。 3. 耳部湿疹：耳部皮肤过敏或受到刺激，发生湿疹，出现渗液、糜烂，伴有异味。治疗以局部涂抹糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定为主。 4. 鼓膜穿孔：外伤、感染等导致鼓膜破裂穿孔，中耳腔易受感染，出现脓液和异味。小的穿孔可能自愈，大的穿孔可能需要手术修补。 5. 耳部肿瘤：耳部的良性或恶性肿瘤，如外耳道乳头状瘤、中耳癌等，可能会有分泌物、异味。治疗方法取决于肿瘤的性质和分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 总之，耳朵有浓水且有异味可能由多种原因引起，需要及时就医，进行相关检查，如耳镜检查、听力检查、耳部 CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意耳部卫生，避免污水入耳，不要自行挖耳。