31 岁男性纵隔囊肿伴过敏相关问题求解
请各位好心医生帮帮忙,被肺部纵隔囊肿还有
请各位好心医生帮帮忙,被肺部纵隔囊肿还有过敏困扰死了。
病友年龄:31
病友性别:男
病友症状说明:
感冒刚好2天,不发烧,突然劲部淋巴结肿大疼痛,去医院检查。
B超结果显示有低回声淋巴结,内均可见少许高回声髓质。(超声提示:双劲部淋巴结肿大,反应性增生或其他,建议抗炎治疗后复查)
胸CT结果:胸廓对称,气管及纵隔居中。两肺血管纹理清楚,肺内未见明确实变及结节肿块影。两肺门不大,气管,各叶,段支气管通畅,前中纵隔右侧近心底可见椭圆形低密度影,大小约4.2X2.5CM,边界清晰,CT值约10HU,邻近血管无明显受压改变。心包,胸腔未见积液征象。(印象:1,两肺未见明确活动性病变。2,前中纵隔囊性占位,考虑良性,建议增强扫描进一步检查。)
血常规结果:嗜酸性百分比高出正常值高限3倍多,嗜酸性白细胞高出正常值高限3倍多。嗜碱性百分比微超过高限,嗜碱性白细胞微超过高限。白细胞计数及其他值都正常。
肺功能检测正常。
曾经治疗情况和效果:
已经有一年的过敏史,但不知为何过敏,以前经常感觉肺内部右下角肋骨处痒痒,一痒就吃过敏药。由于嗜酸性白细胞高,现每天吃一粒抗过敏药,并且每天吃消炎药。已经连续吃了3天药,现在淋巴结比第一天肿大的情况稍微有所缓解。
想柯大夫帮您解决什么问题:
请各位好心医生帮我看看:
1,是否是过敏引起发炎,造成颈部淋巴结肿大,从而造成肺内有炎性包块而不是纵隔囊肿?
2,我以前经常爱吃生鱼片和涮羊肉,有没有可能是肺包囊虫性囊肿造成如上症状。
3,如果是上述炎性包块或者肺包囊虫性囊肿两种情况,可不可以不手术,只吃药。
4,纵隔囊肿和嗜酸性白细胞高有没有因果和顺序关系,比如纵隔囊肿造成嗜酸性白细胞高。
5,如真是前中纵隔囊肿,可不可以做胸腔镜手术。如一直处在过敏情况下,会不会做完手术,又因为过敏产生肺部或气管炎症而复发。
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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31 岁男性患者感冒后颈部淋巴结肿大疼痛,检查发现纵隔囊肿、嗜酸性粒细胞增多等情况,提出了一系列疑问,包括病因、可能疾病、治疗方式及术后情况等。 1. 关于过敏与颈部淋巴结肿大及纵隔囊肿的关系:过敏可能引起炎症反应,导致颈部淋巴结肿大,但纵隔囊肿一般不是由过敏直接引起。纵隔囊肿多为先天性或后天发育异常所致。 2. 生鱼片和涮羊肉与肺包囊虫性囊肿:食用未处理干净的生鱼片和涮羊肉有感染寄生虫的风险,但仅从目前症状和检查,不能确定就是肺包囊虫性囊肿。 3. 炎性包块或肺包囊虫性囊肿的治疗:如果是炎性包块,轻度炎症可先尝试药物治疗,如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,但如果包块较大或药物治疗无效,可能需要手术。肺包囊虫性囊肿通常需要手术治疗。 4. 纵隔囊肿与嗜酸性粒细胞增多的关系:纵隔囊肿可能会刺激机体产生免疫反应,导致嗜酸性粒细胞增多,但也可能是其他原因,如寄生虫感染、自身免疫性疾病等。 5. 纵隔囊肿的手术方式及过敏对术后的影响:前中纵隔囊肿可以考虑胸腔镜手术,创伤较小。如果处于过敏状态,术后可能增加感染风险,但只要做好围手术期管理,一般不会因过敏导致复发。 患者应积极配合医生进行进一步检查和治疗,明确病因,选择合适的治疗方案。同时,注意饮食卫生,避免接触过敏原。
2024-12-04 23:01
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