肺部积灰且常咳嗽，可能是尘肺，也可能是其他肺部疾病，如肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。需要综合症状、病史、检查结果等来明确诊断。 1. 尘肺：长期吸入生产性粉尘导致肺部纤维化。症状有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。治疗包括脱离粉尘环境、药物治疗（如汉防己甲素、克矽平、铝制剂等）、肺灌洗、康复治疗等。 2. 肺炎：由细菌、病毒等感染引起。常有发热、咳嗽、咳痰等。治疗需使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等）或抗病毒药物（如利巴韦林、奥司他韦等），以及对症支持治疗。 3. 肺结核：结核分枝杆菌感染所致。表现为咳嗽、咯血、低热、盗汗等。治疗采用抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）联合方案。 4. 慢性阻塞性肺疾病：与吸烟、空气污染等有关。症状为慢性咳嗽、咳痰、气短。治疗包括戒烟、吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵等）、糖皮质激素等。 5. 肺癌：吸烟、遗传等因素所致。咳嗽、咯血、胸痛是常见症状。治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。 出现肺部积灰和咳嗽症状，应及时到正规医院呼吸内科就诊，进行详细检查，明确诊断后遵医嘱治疗。