18 岁男性出现说话口水多且表达不清的情况，可能是生理因素，如口腔问题、不良习惯等；也可能是病理因素，如神经系统疾病、口腔炎症、心理因素、内分泌疾病等。 1. 口腔问题：口腔溃疡、牙龈炎等炎症可能导致口腔不适，引起口水增多和说话不清。需保持口腔清洁，使用漱口水，必要时使用消炎药如阿莫西林、甲硝唑等。 2. 不良习惯：长期单侧咀嚼或吞咽方式不正确，可能影响口腔肌肉协调，导致口水增多和说话不清。应纠正不良习惯，进行口腔肌肉训练。 3. 神经系统疾病：面神经麻痹、脑梗死等可能影响面部肌肉和神经功能，造成口水控制不佳和语言障碍。需进行神经功能评估，使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等，并配合康复治疗。 4. 心理因素：紧张、焦虑等情绪可能导致口水分泌增多和说话不流畅。应通过心理疏导、放松训练来缓解。 5. 内分泌疾病：糖尿病等内分泌疾病可能影响唾液分泌和神经系统，导致相关症状。要控制血糖，可使用降糖药如二甲双胍、格列美脲等。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行详细的检查，如口腔检查、神经系统检查、血糖检测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。