间歇性胸闷,24 小时动态心电图结果异常,如何应对?
24小时动态心电图结论
病友症状说明(主要症状、发病时间):
间歇性胸闷
曾经治疗情况和效果:
做了次24小时动态心电图
想柯大夫帮您解决什么问题:
询问危险性?及治疗方案?
化验、检查结果:
动态心电图结论如下:平均心率是82bpm,最慢心率是49bpm,发生于01—108:20,最快心率是147bpm,发生于01—0921:46。室性早搏有34个(每小时1个),室上性早搏有1个,T波低平呈缺血改变。(结合临床)。
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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间歇性胸闷患者 24 小时动态心电图显示平均心率、最慢及最快心率、室性早搏、室上性早搏和 T 波低平呈缺血改变。这可能与心脏电生理异常、心肌缺血等有关,需综合评估,治疗方法包括生活调整、药物治疗、定期复查等。 1. 心脏电生理异常:早搏可能由心肌兴奋性异常引起。生理性因素如劳累、紧张等可导致,病理性因素如心肌病、冠心病等也可能引发。治疗上,生理性的注意休息多可缓解,病理性的可能需使用抗心律失常药物,如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等,但需遵医嘱。 2. 心肌缺血:T 波低平提示可能存在心肌缺血,常见原因有冠状动脉粥样硬化、痉挛等。治疗包括改善生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动。药物方面,可使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀调脂稳定斑块、单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉等。 3. 其他因素:如电解质紊乱、内分泌疾病等也可能影响心脏功能。需要检查电解质、甲状腺功能等,明确原因后针对性治疗。 4. 生活调整:保持充足睡眠,避免情绪激动,戒烟限酒。 5. 定期复查:监测心电图、心脏超声等,了解病情变化。 总之,对于这种情况应引起重视,综合分析各项检查结果,采取相应的治疗和预防措施,以改善心脏功能,预防心血管事件的发生。
2024-12-05 07:47
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