间歇性胸闷患者 24 小时动态心电图结果的解读与应对
24小时动态心电图结论
病友症状说明(主要症状、发病时间):
间歇性胸闷
曾经治疗情况和效果:
做了次24小时动态心电图
想柯大夫帮您解决什么问题:
询问危险性?及治疗方案?
化验、检查结果:
动态心电图结论如下:平均心率是82bpm,最慢心率是49bpm,发生于01—108:20,最快心率是147bpm,发生于01—0921:46。室性早搏有34个(每小时1个),室上性早搏有1个,T波低平呈缺血改变。(结合临床)。
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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间歇性胸闷患者的 24 小时动态心电图结果显示存在一定异常,包括心率变化、早搏和 T 波改变。需综合评估病情,明确原因,采取相应治疗。常见原因有心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症等。 1. 心率变化:平均心率 82bpm 基本正常,最慢 49bpm 及最快 147bpm 需结合症状判断。如无明显不适,可能为生理性波动;若伴有头晕、黑矇等,可能提示心脏传导异常。 2. 早搏:室性早搏 34 个及室上性早搏 1 个,数量较少,多为功能性,可能与劳累、紧张等有关。但也需排查心脏器质性病变。 3. T 波低平:提示心肌缺血可能,常见于冠心病、心肌病等。应进一步检查心肌酶、心脏彩超等。 4. 治疗方法:若为功能性早搏,调整生活方式,如规律作息、避免劳累、减少咖啡浓茶摄入等。若存在心脏器质性病变,可使用药物如美托洛尔、稳心颗粒、参松养心胶囊等治疗,必要时可行手术。 5. 定期复查:建议患者定期复查动态心电图、心脏彩超等,监测病情变化。 总之,对于该患者,应综合分析各项检查结果和症状,明确诊断,制定个体化治疗方案,并注意生活方式的调整。
2024-09-23 06:55
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