21 岁男性被订书钉刺伤后担心破伤风，如何判断？
紧急求助破伤风判断！！！
1月3日(7天前）被订书机的钉子刺破右手大拇指，钉子应该是不脏的，当时用酒精倒了一点，不过因为伤口看不明显，所以可能没多少倒在伤口上。伤口很小，深2毫米左右。刺破当时流血了，我又挤了一点出来。然后不再流血，回来后查看伤口挤了一下又留出一点点血，擦了一下后洗了一下手。过一小时去医院消毒，但是伤口已经愈合，所以双氧水只在外表涂了涂。因为对TAT过敏，而全武汉当天免皮试的都缺货，所以就没打针。到现在六天了，第四天开始非常担心，最近几天有腿酸现象，但不严重。昨天因为想检测嘴巴是否张得开，所以经常张大嘴看，结果今天早上起来左下巴颈部肉这里好像被拉伤了，不动不疼，嘴巴左右动不疼，上下动的时候扯到那个位置就疼。另外不知道心理作用还是神经紧张的缘故，偶有脸上肌肉轻微跳一下的感觉。晚上睡觉的时候偶尔腿上也有。说话张口方面没什么特别的，除了上面说的稍微动一下以外，其他抽筋类似现象没有。今天晚上本来在弯腰看书的，后来躺下背被床上的一块东西顶了一下，后来就开始背部有点酸，现在后背中间偏下那个部位附近感到酸而且不适，请问这是为什么？谢谢！
验血白细胞正常，中性粒细胞74%，正常为50——70
请医生帮忙分析一下，我的情况有无得破伤风可能。另外晚上出现的后背有点酸的感觉跟这个有关吗？我的咬肌，张口和颈部运动都正常。傍晚右肩因为我张大口试验的缘故抽了两下，有点疼，但我不张口它又不抽了，现在没什么
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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破伤风是一种由破伤风梭菌引起的严重疾病，判断是否感染需综合多方面因素，如伤口情况、处理方式、症状表现、时间间隔以及检查结果等。 1. 伤口情况：订书钉刺伤的伤口较深且小，容易形成厌氧环境，但钉子不脏，相对风险稍低。 2. 处理方式：当时有挤血、消毒等处理，但未注射破伤风免疫制剂，存在一定风险。 3. 症状表现：目前除了腿酸、颈部肌肉不适等，张口和咬肌正常，无典型破伤风症状。 4. 时间间隔：受伤已 7 天，超过破伤风常见潜伏期，但仍不能完全排除。 5. 检查结果：验血白细胞正常，中性粒细胞略高，对判断破伤风感染价值有限。 综合来看，目前感染破伤风的可能性不大，但仍需密切观察症状变化。如有异常，应及时就医。
2024-12-03 02:08
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