21岁男性便后出血伴肛门痒，可能由内痔、肛裂、肛门湿疹、直肠息肉、肛窦炎等引起。 1.内痔：是肛门齿状线以上的静脉曲张团块。当内痔黏膜受损时可出血，有时会有瘙痒感。 2.肛裂：肛门皮肤裂伤形成的小溃疡。排便时用力过度可导致裂口损伤，引起出血和肛门痒痛。 3.肛门湿疹：由于肛门周围皮肤过敏、潮湿等因素引起，可出现瘙痒、渗出，抓挠后可能导致皮肤破损出血。 4.直肠息肉：直肠黏膜表面的隆起性病变。息肉较大或表面黏膜糜烂时可引起出血，也可能伴有肛门不适。 5.肛窦炎：肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症。炎症刺激可引起肛门瘙痒、疼痛及少量出血。 出现便后出血伴肛门痒的症状，应先明确病因，再进行针对性治疗。可通过肛门指诊、肛门镜等检查进一步明确。同时要注意保持肛门清洁，避免辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。建议前往正规医院肛肠科就诊。

便后肛门出血伴瘙痒，可能是内痔、肛裂、肛周湿疹、直肠炎、肠道息肉等引起。治疗方法包括改善生活习惯、药物治疗、坐浴等。 1.内痔：是常见的肛肠疾病。因痔核表面黏膜破损可出血，刺激肛门可有瘙痒。可使用痔疮栓如马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓等，还可口服地奥司明片。 2.肛裂：多因肛管皮肤裂伤形成。排便时疼痛、出血，裂口分泌物刺激可致肛门痒。局部涂抹硝酸甘油软膏，保持大便通畅。 3.肛周湿疹：肛门周围皮肤炎症，可出现红斑、渗出、瘙痒，抓挠后皮肤破损可出血。外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏。 4.直肠炎：直肠黏膜炎症，炎症刺激可引起出血、肛门瘙痒。可用美沙拉嗪栓剂，口服肠炎宁片。 5.肠道息肉：息肉表面黏膜破损可出血，部分患者可有肛门瘙痒感。小息肉可内镜下切除，大息肉需手术治疗。 出现便后肛门出血伴瘙痒，应注意保持肛门清洁，避免辛辣刺激食物，避免久坐。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院肛肠科就诊。