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李宏杰 主任医师
河南省中医院
三级甲等
肿瘤外科
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88 岁安装起搏器的房颤病人,药物治疗需综合考虑多方面因素,如控制心率、预防血栓、改善心功能、减少心律失常发作、减轻症状等。 1.控制心率:可使用β受体阻滞剂如美托洛尔,能减慢心率,减轻心悸症状。 2.预防血栓:常用华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班,降低血栓形成风险。 3.改善心功能:应用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,有助于改善心脏功能。 4.减少心律失常发作:胺碘酮能减少房颤发作频率和持续时间。 5.减轻症状:地高辛可增强心肌收缩力,改善心功能不全引起的症状。 总之,对于安装起搏器的房颤老年患者,药物治疗方案应个体化,需综合考虑患者的整体健康状况、合并疾病等。同时,患者应严格遵医嘱用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。
2024-12-02 17:54
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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88 岁安装起搏器的房颤患者药物治疗,需综合考虑多方面因素,如控制心室率、预防血栓形成、改善心脏功能等。常用药物有利伐沙班、胺碘酮、美托洛尔等。 1.控制心室率:常用药物有β受体阻滞剂如美托洛尔,能减慢心率,减轻症状。 2.预防血栓:利伐沙班等抗凝药物可降低血栓形成风险,预防栓塞性疾病。 3.转复并维持窦性心律:胺碘酮有助于恢复正常心律,但需注意其副作用。 4.改善心脏功能:如使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,如依那普利、缬沙坦等。 5.调节电解质平衡:根据患者情况,适当补充钾、镁等电解质,维持心脏正常电生理活动。 总之,对于安装起搏器的房颤老年患者,药物治疗方案应个体化,严格遵医嘱用药,并定期复查,以调整治疗方案。
2024-12-02 17:16
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