20 岁女性心脏下面间歇性疼痛，可能由以下因素导致，如胃部疾病、胸膜炎、肋间神经炎、心肌缺血、局部肌肉拉伤等。 1.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能引起疼痛，多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等有关。症状包括上腹部疼痛、反酸、烧心等。 2.胸膜炎：炎症刺激胸膜可导致疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等。 3.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起，疼痛沿肋间神经分布。 4.心肌缺血：心脏供血不足时可能出现，常见于劳累、情绪激动后，可伴有心慌、胸闷。 5.局部肌肉拉伤：运动不当或姿势不良可能导致胸部肌肉拉伤，产生疼痛。 总之，引起心脏下面间歇性疼痛的原因较多。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如心电图、胃镜、胸部 X 线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

20 岁女性心脏下面间歇性疼痛，可能是胸膜炎、肋间神经炎、胃部疾病、心肌缺血、带状疱疹等原因引起。 1.胸膜炎：多由细菌或病毒感染导致，炎症刺激胸膜产生疼痛，可伴有咳嗽、发热等症状。 2.肋间神经炎：多因病毒感染、创伤等引起，沿肋间神经分布区域出现疼痛，咳嗽或深呼吸时加重。 3.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡，饮食不规律、幽门螺杆菌感染等可诱发，常有上腹部疼痛、反酸、烧心等表现。 4.心肌缺血：可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等有关，劳累或情绪激动时易发作，可伴有胸闷、气短。 5.带状疱疹：病毒感染侵犯神经，可先有疼痛，随后出现皮疹。 总之，引起心脏下面间歇性疼痛的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部 X 线、胃镜等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。