冠心病装支架后 4 年的用药与运动相关问题
冠心病装支架后4年可以停药或减药吗?
病友年龄:55
病友性别:男
病友症状说明:
病友男,55岁,喜欢运动,已有20年的球类运动史,从不抽烟喝酒,常年早睡早起,近15年来健康饮食,体重不超.从未有过冠心病的症状,仅出现过一次运动时突然感到晕,持续约1分钟即过,心电图有地方有点T波倒置,多次检查都这样,运动心电图也正常.
我的情况是:于07年八月因偶尔原因做心脏冠状动脉造影检查,确定有两处堵塞达75%和一处心肌桥,当即就做了两个支架.装支架前后没有任何变化,只是增加了吃药,开始吃5种药(波立维,拜阿,倍他乐克,欣康缓释片和立普妥),两年后停了波立维,10年因我的心率低(常年58-60)而经医生同意停了倍他乐克,11年因血压已直正常(70-85/105-120)而经医生同意停了欣康缓释片,现在仅吃拜阿100毫克和立普托20毫克.这几年检查血液,血脂(高密度,低密度,总蛋骨醇和甘油三脂),血糖,血压均正常.
想柯大夫帮您解决什么问题:
我的问题是:1)这几年这样减停药是否正确?
2)能否再减停药,比如,立普托停掉或减到10毫克?
3)我很喜欢打球,应该是有瘾,运动量也较大,当然是身体能接受.这没有问题吧?
4)我和正常人相比,除不能做核磁共震检查外,是否其他没有区别?还有要注意的吗?
我的情况比较特殊,这种病例应该不多,望能重视!
这里提前感谢!
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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冠心病患者装支架后 4 年，面临减停药及运动等方面的疑问，包括减停药是否正确、能否进一步减停、运动影响、与正常人的区别及其他注意事项等。 1. 减停药：患者在医生指导下逐步减停部分药物是合理的。药物调整需综合考虑多项指标，如血脂、血压、血糖等。一般来说，阿司匹林肠溶片（拜阿）可长期服用以预防血栓形成；阿托伐他汀钙片（立普妥）是否能减停，取决于血脂稳定情况及心血管风险评估。 2. 能否再减停药：立普妥的调整应谨慎，若血脂长期稳定，经医生评估心血管风险较低，可考虑减量，但不能擅自决定。 3. 运动：适当且身体能接受的运动有益，如打球，但要注意避免过度劳累和剧烈运动，运动中如有不适，应立即停止。 4. 与正常人的区别：除不能做核磁共振检查外，仍需定期复查，关注心血管状况，保持健康生活方式。 5. 其他注意事项：要保持情绪稳定，避免紧张、焦虑；注意保暖，预防感冒；饮食均衡，避免高盐、高脂、高糖食物。 总之，冠心病患者装支架后需长期关注自身健康，遵循医生建议进行治疗和生活方式调整，以降低心血管疾病复发风险。
2024-12-05 01:12
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