60 岁男性二尖瓣病变该如何应对?
超声所见:主动脉内经:27-36-31
超声所见:主动脉内经:27-36-31升主动脉内径:35左房内径:27右室内径:1.5室间隔厚度:7-9左室舒末内径:50-52左室后壁厚度:8肺动脉内经:20DOPPLER测值:各瓣口向前血流峰速度(M/S)二尖瓣:E峰1.0A峰0.9三尖瓣0.6主动脉瓣:1.2肺动脉瓣1.0二尖瓣后叶腱索非均匀性钙化样回声,瓣膜轻度增厚,收缩期瓣体部分脱向左房侧,超过瓣环连线,位于P3区,前后叶对合线错位,变形,彩色多普勒显示轻-中度返流,返流束扭曲指向心房内侧。左心比例轻度增大,左室各壁向心运动良好。心包腔未见液性暗区超声提示:二尖瓣后叶腱索及瓣体钙化样病变,二尖瓣后叶限局脱垂(p3区)二尖瓣返流(轻-中度)建议定期复查病友年龄:60 病友性别:男
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回答1
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胡明 主任医师
奉化市人民医院
二级甲等
泌尿外科
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60 岁男性出现二尖瓣后叶腱索及瓣体钙化样病变、二尖瓣后叶限局脱垂伴轻-中度返流等情况,需要从疾病原理、症状表现、检查意义、治疗方法及日常注意事项等方面综合考虑。 1. 疾病原理:二尖瓣的结构异常导致瓣叶脱垂和返流,可能与年龄增长、退行性变等有关。 2. 症状表现:可能出现心慌、气短、乏力、呼吸困难等,严重时可导致心衰。 3. 检查意义:超声检查能明确病变程度和心脏结构功能变化,为治疗提供依据。 4. 治疗方法:症状较轻时,可先观察并定期复查;症状明显时,可能需手术治疗,如二尖瓣修复或置换术。 5. 日常注意事项:避免剧烈运动和劳累,预防感染,保持良好心态,控制血压、血脂等。 6. 药物治疗:可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等改善心功能。 总之,对于该患者,应密切关注病情变化,遵循医生建议选择合适的治疗方案,以提高生活质量和预后。
2024-12-04 17:20
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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你好适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;建议定期复查,严重的可以手术治疗的
2024-12-04 17:20
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回答3
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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60 岁男性的超声结果显示二尖瓣后叶腱索及瓣体存在钙化样病变,并有二尖瓣后叶限局脱垂及轻-中度返流,还伴有左心比例轻度增大。左室各壁向心运动良好,心包腔未见液性暗区。以下为详细解读,包括疾病原理、治疗方法等。 1.疾病原理:二尖瓣是心脏内重要的瓣膜,其作用是保证血液单向流动。当腱索钙化、瓣膜脱垂时,会导致二尖瓣关闭不全,出现返流,影响心脏功能。 2.症状表现:可能出现心悸、气短、乏力,活动耐力下降等。病情严重时可出现呼吸困难、水肿等。 3.诊断方法:除超声心动图外,还可能需要心电图、胸部 X 线等检查辅助诊断。 4.治疗选择:症状较轻时,可先观察,定期复查。若症状明显,可能需要手术治疗,如二尖瓣修复术或置换术。 5.药物治疗:可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如呋塞米)等改善心功能。 6.日常注意:避免剧烈运动和劳累,预防感染,保持情绪稳定。 总之,对于该患者,应密切关注病情变化,遵医嘱治疗,定期复查,以维护心脏健康。
2024-12-04 17:23
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