78 岁女性长期腰背肋间神经痛，多种常规治疗和药物无效。可能原因包括神经炎症、脊椎病变、肌肉劳损、骨质疏松、心理因素等。 1.神经炎症：神经受到刺激或损伤引发炎症，导致疼痛。可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物，有助于缓解神经痛。 2.脊椎病变：如椎间盘突出、脊椎滑脱等压迫神经。治疗可能需要物理治疗，药物可选择甲钴胺片，营养神经。 3.肌肉劳损：长期姿势不良或过度劳累导致。通过休息和热敷缓解，药物如双氯芬酸钠肠溶片能减轻疼痛。 4.骨质疏松：骨密度下降，易引发疼痛。补充钙剂和维生素 D，同时服用仙灵骨葆胶囊。 5.心理因素：长期疼痛可能产生焦虑等不良情绪，加重疼痛感知。必要时进行心理疏导。 总之，对于这位患者，需要综合考虑多种可能因素，进行全面的检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，建议前往正规医院的神经内科或疼痛科就诊。药物使用务必遵医嘱。

你好，这个口服布洛芬，芬必得，维生素b1,舒筋活血片治疗比较好,配合局部热敷，祝你早日恢复。

78 岁女性腰背肋间神经痛，病因多样，如腰椎间盘突出、带状疱疹、脊柱退行性变、胸膜炎、肿瘤等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞等。 1. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经可导致疼痛。可采取卧床休息、牵引等保守治疗，药物方面可使用甲钴胺营养神经、双氯芬酸钠止痛。 2. 带状疱疹：病毒感染侵犯神经引起疼痛。需抗病毒治疗，如阿昔洛韦，同时使用加巴喷丁止痛。 3. 脊柱退行性变：脊柱老化、骨质增生刺激神经。可补充钙剂和维生素 D，服用塞来昔布缓解疼痛。 4. 胸膜炎：炎症刺激胸膜及肋间神经。需抗炎治疗，如头孢呋辛，配合布洛芬止痛。 5. 肿瘤：肿瘤侵犯神经导致疼痛。治疗以抗肿瘤为主，疼痛严重时可用羟考酮止痛。 总之，对于该患者，需明确病因后进行针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，以便制定合理的治疗方案。