大动脉炎是一种慢性非特异性血管炎症，主要累及主动脉及其主要分支。对于患有 20 余年大动脉炎且主动脉瓣反流重度的患者，能否进行主动脉瓣置换手术，需要综合多方面因素考虑，如病情严重程度、血管状况、心脏功能、整体健康状况以及手术风险等。 1. 病情严重程度：如果大动脉炎处于活动期，炎症反应活跃，此时手术可能会加重炎症，影响手术效果和术后恢复。 2. 血管状况：评估主动脉及其他血管的病变范围和程度，血管狭窄、硬化或存在血栓等情况会增加手术难度和风险。 3. 心脏功能：重度主动脉瓣反流会导致心脏负担加重，长期可能引起心脏结构和功能改变，如心肌肥厚、心力衰竭等。术前需详细评估心脏功能，以确定患者对手术的耐受能力。 4. 整体健康状况：患者的年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病等）、营养状况和免疫功能等，都会影响手术的安全性和预后。 5. 手术风险：包括术中出血、感染、术后瓣周漏、心律失常等并发症的发生风险。 总之，大动脉炎病友是否可以换主动脉瓣，需要经过全面的评估和多学科的会诊，权衡手术的利弊，制定个体化的治疗方案。

大动脉炎患者主动脉瓣重度反流能否换瓣，需综合多方面因素判断，如病情严重程度、整体健康状况、血管炎症控制情况、心脏功能以及术后并发症风险等。 1.病情严重程度：若大动脉炎处于活动期，炎症反应剧烈，此时换瓣风险较高，可能不适合。 2.整体健康状况：患者若存在其他严重疾病，如未控制的糖尿病、严重肝肾疾病等，会影响手术耐受性。 3.血管炎症控制：炎症控制良好，有利于手术及术后恢复；反之则增加手术风险。 4.心脏功能：心脏功能较差，术后恢复可能不佳。 5.术后并发症风险：包括感染、出血、瓣周漏等，风险评估很重要。 总之，大动脉炎患者主动脉瓣重度反流能否换瓣，要经过详细的评估和权衡。建议患者到正规医院心内科或心外科就诊，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。