67 岁男性在室上速消融手术后 4 天出现牙痛，是否能拔牙需要综合考虑多方面因素，如术后恢复情况、心脏功能、凝血功能、牙痛原因及全身健康状况等。 1. 术后恢复情况：室上速消融术后 4 天，伤口可能尚未完全愈合，此时拔牙可能增加感染风险。 2. 心脏功能：虽然手术已完成，但心脏功能的恢复程度至关重要。若心脏功能未稳定，拔牙时的刺激可能影响心脏。 3. 凝血功能：消融术可能影响凝血机制，拔牙可能导致出血不止。 4. 牙痛原因：需明确牙痛是龋齿、牙髓炎还是牙周炎等引起，不同原因处理方式不同。 5. 全身健康状况：如有无高血压、糖尿病等基础疾病，也会影响拔牙的可行性。 综合以上因素，建议患者先到医院心内科和口腔科进行全面评估，根据评估结果决定是否拔牙。切勿自行决定，以免造成不良后果。

室上速消融手术后 4 天一般不建议拔牙。这是因为术后患者身体仍在恢复中，拔牙可能会带来一些风险，如出血、感染、影响心脏功能等。 1. 出血风险：术后短期内，患者的凝血功能可能尚未完全恢复正常，拔牙可能导致出血不止。 2. 感染风险：身体抵抗力相对较弱，拔牙创容易发生感染。 3. 心脏负担：拔牙时的疼痛和紧张可能会引起心率加快、血压升高等，增加心脏负担。 4. 药物影响：术后可能正在服用抗心律失常等药物，这些药物可能会影响拔牙后的恢复。 5. 伤口愈合：身体整体的恢复状态可能影响拔牙创的愈合速度。 总之，为了确保患者的安全和健康，建议在室上速消融手术后一段时间，待身体恢复良好，经医生评估后再考虑拔牙。