39 岁男性右胸疼痛 15 天，咳嗽、平躺及使劲时加重，拍片骨头无异常，可能是胸膜炎、肋间神经炎、肌肉拉伤、肺部疾病、带状疱疹等原因引起。 1. 胸膜炎：多由细菌或病毒感染导致，炎症刺激胸膜引起疼痛。治疗上需使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林）或抗病毒药物（如阿昔洛韦），疼痛明显时可使用止痛药（如布洛芬）。 2. 肋间神经炎：常因神经受压、损伤或感染引发。可服用营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B1），配合物理治疗缓解。 3. 肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致。需休息，局部热敷，外用活血化瘀药物（如云南白药气雾剂）。 4. 肺部疾病：如肺炎、肺结核等。肺炎要根据感染类型使用抗生素（如左氧氟沙星）；肺结核需抗结核治疗（如异烟肼、利福平）。 5. 带状疱疹：病毒感染神经所致。早期抗病毒治疗（如伐昔洛韦），同时使用止痛和营养神经的药物。 出现右胸疼痛且持续不缓解，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，采取针对性治疗措施。同时注意休息，避免劳累和剧烈运动。

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右胸疼且拍片骨头正常，可能由胸膜炎、肋间神经炎、肺部疾病、肌肉拉伤、带状疱疹等引起。 1.胸膜炎：多因细菌或病毒感染，炎症刺激胸膜导致疼痛。治疗以抗感染为主，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋间神经炎：多由神经受压或损伤所致。可使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.肺部疾病：如肺炎、肺结核等，炎症刺激或病灶累及胸膜引发疼痛。需根据具体病情进行抗感染或抗结核治疗，如使用左氧氟沙星、异烟肼等。 4.肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势造成。注意休息，可局部热敷，疼痛明显时服用布洛芬止痛。 5.带状疱疹：病毒感染引起，初期可能未出疹。抗病毒治疗，如阿昔洛韦，同时服用加巴喷丁止痛。 右胸疼原因较多，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，对症治疗。