心脏放支架后 20 天又出现心脏痛，可能由多种因素导致，如支架内再狭窄、未处理的其他血管病变、药物因素、心理因素、术后并发症等。 1. 支架内再狭窄：支架置入后，血管内膜可能过度增生，导致管腔再次狭窄。可通过血管造影等检查明确，治疗可能需要再次介入或药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。 2. 未处理的其他血管病变：心脏有多支血管，放支架可能只处理了严重的病变血管，其他血管仍存在狭窄或痉挛，引起心脏痛。治疗需评估病情，可能加用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等改善症状。 3. 药物因素：患者未按时按量服用抗血小板、降脂等药物，影响治疗效果。应严格遵医嘱用药。 4. 心理因素：患者对疾病过度担忧，产生焦虑、紧张等不良情绪，可能诱发心脏痛。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑药物如地西泮。 5. 术后并发症：如心包炎、心肌梗死等，也会导致疼痛。需进一步检查，明确诊断后采取相应治疗，如心肌梗死可能需要溶栓或急诊介入治疗。 心脏放支架后再次出现心脏痛，原因较为复杂。患者应及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生指导下进行治疗。

心脏放支架后 20 天又出现心脏痛，可能是支架内再狭窄、未处理的其他血管病变、药物使用不当、心理因素、术后康复不佳等。 1.支架内再狭窄：支架置入后，血管内膜可能过度增生导致管腔再次狭窄，引起心脏痛。 2.未处理的其他血管病变：心脏有多支血管，置入支架的只是严重狭窄的血管，其他血管仍可能存在病变，引发疼痛。 3.药物使用不当：比如未按时按量服用抗血小板、降脂等药物，影响治疗效果，导致症状出现。 4.心理因素：患者对疾病过度担忧、焦虑，可能产生心脏痛的错觉。 5.术后康复不佳：术后没有遵循健康的生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等，影响恢复。 心脏放支架后再次出现心脏痛，需要及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗，注意术后康复。