转氨酶升高且有脂肪肝，可能与不良生活习惯、肥胖、饮酒、药物影响、遗传因素等有关。 1. 不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累等可能影响肝脏代谢，导致转氨酶升高。应调整作息，保证充足睡眠。 2. 肥胖：身体脂肪过多，尤其是腹部脂肪堆积，会加重肝脏负担，引发脂肪肝和转氨酶异常。需要控制饮食，增加运动，减轻体重。 3. 饮酒：酒精对肝细胞有直接损害作用。应严格戒酒。 4. 药物影响：某些药物可能损伤肝细胞，如抗结核药、降脂药等。必要时调整用药。 5. 遗传因素：部分人可能存在遗传易感性，导致肝脏代谢功能较弱。 总之，对于转氨酶升高和脂肪肝，需要综合调理。改善生活方式是基础，同时要定期复查肝功能、肝脏 B 超等，监测肝脏情况。如转氨酶持续升高或出现其他不适，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

朋友您好：转氨酶存在于肝、心、骨骼肌和肾等脏器的细胞内，除了病毒性肝炎以外，还需要检查是否有脂肪肝、药物性肝炎、毒素感染、肝内胆汁淤积、胆道梗阻、胰腺疾病、甲状腺功能亢进症、急性心肌梗塞、心力衰竭、多发性心肌炎或休克等。有时生理变化也可引起谷丙转氨酶升高，如剧烈运动后、妇女妊娠期等均可有增高，但多为一时性。因此，需要检查清楚或考虑是否有其它疾病或肝炎，如药物性肝炎、酒精性肝炎等。