33 岁男性支气管异物滞留 19 年求不开胸治疗方案
咨询者基本信息：年龄: 33性别: 男描述：
在19年前呛入支气管一个塑料管（直径约5mm，长6-7mm），由于时间较长，现异物已被肉芽组织包裹。咨询了几家医院的治疗方案是直接插管取异物，如大量出血或不能顺利取出则做开胸手术，据大夫介绍，曾经做过的几例长期滞留支气管异物手术的结果都不太好。而我的做支气管镜的时候，听操作的大夫说，我的那个异物一碰就出血，无法当场取出。综以上情况，我不开胸取出异物的可能性非常小，所以现在特别恐惧。希望能有，在不开胸的情况下就取出长期滞留于支气管异物的治疗方案（能够有措施防止取异物时大量出血），哪个医院能做这样的手术。
曾经的治疗情况和效果：想柯大夫帮您解决什么问题：
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回答1
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李宏杰 主任医师
河南省中医院
三级甲等
肿瘤外科
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对于长期滞留支气管异物且取出困难的情况，不开胸取出异物存在一定挑战。需要综合考虑异物位置、肉芽组织情况、出血风险、医疗技术及患者身体状况等。 1.异物位置：准确判断异物在支气管内的具体位置，评估其与周围组织的关系，这对于选择合适的取出方法至关重要。 2.肉芽组织情况：了解肉芽组织的生长范围、厚度和质地，以预估取出异物时的难度和出血可能性。 3.出血风险：提前做好止血准备，如准备好相应的止血药物和器械，评估患者的凝血功能。 4.医疗技术：寻找具备先进支气管镜技术和经验丰富的医生团队的医疗机构，可能会有更安全有效的方法。 5.患者身体状况：患者自身的健康状况，如有无其他基础疾病，会影响手术的耐受性和恢复。 总之，不开胸取出长期滞留的支气管异物需要多方面的考量和准备，建议患者到大型综合医院的呼吸内科或胸外科就诊，与医生充分沟通，制定最适合的治疗方案。
2024-09-22 18:45
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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您好，最好是在当地三级甲等医院治疗，建议及时治疗，注意休息和饮食，祝您早日康复，
2024-09-23 06:01
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