20 岁女性在性生活后服用紧急避孕药，出现月经推迟、胸部不适等症状，担心怀孕。需综合多方面因素判断，包括服药时间、月经周期、身体症状、避孕措施、既往月经规律等。 1. 服药时间：紧急避孕药应在无保护性生活后尽快服用，越早服用效果越好。但即使及时服用，也不能保证 100%避孕成功。 2. 月经周期：正常月经周期受多种因素影响，如情绪、环境、药物等。服用紧急避孕药可能导致月经紊乱。 3. 身体症状：胸部疼痛、有硬块、嗜睡、白带增多等不一定是怀孕的特有症状，也可能是月经前或其他生理、病理因素所致。 4. 避孕措施：避孕套破裂后及时更换且未内射，又服用了紧急避孕药，可降低怀孕几率，但仍有意外怀孕的可能。 5. 既往月经规律：本身月经不规律，服用紧急避孕药后更易出现月经失调。 综合上述因素，无法单纯依据现有症状明确是否怀孕。建议通过验孕试纸或到医院进行血 HCG 检查以明确。若未怀孕，可耐心等待月经恢复；若怀孕，应根据自身情况选择合适的处理方式。

该女性服用紧急避孕药后出现月经推迟、胸部不适等情况。可能是避孕药的副作用、怀孕、内分泌失调、妇科疾病或精神因素所致。 1. 避孕药副作用：紧急避孕药含大量激素，可能导致月经紊乱、出血异常、胸部胀痛等。常见药物如左炔诺孕酮、米非司酮、炔雌醇环丙孕酮等。 2. 怀孕可能：尽管采取了避孕措施仍有怀孕可能，怀孕后会有停经、恶心、嗜睡等症状。 3. 内分泌失调：生活不规律、压力大等易致内分泌失调，影响月经周期。 4. 妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜炎等，可引起月经异常。 5. 精神因素：紧张焦虑情绪会影响内分泌，进而影响月经。 综合各种因素，建议及时就医，通过血 HCG 检查、B 超等明确原因。注意保持良好生活习惯，放松心情。