4 岁女孩反复咳嗽，服用多种头孢类药物未见效，可能是由于感染未控制、过敏、气道异物、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等原因引起。 1. 感染未控制：可能是感染的病原体对头孢不敏感，如支原体、衣原体感染，可选用阿奇霉素、红霉素等药物。 2. 过敏：孩子可能对环境中的某些物质过敏，如花粉、尘螨等，需要避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定等抗过敏药物。 3. 气道异物：异物刺激可导致反复咳嗽，需通过支气管镜检查并取出异物。 4. 咳嗽变异性哮喘：表现为长期干咳，可使用沙丁胺醇、布地奈德等药物进行治疗。 5. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽，需调整饮食，必要时使用奥美拉唑等药物。 孩子反复咳嗽，家长应重视，及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

4 岁女童反复咳嗽，使用多种头孢类药物无效，可能是感染未控制、过敏、气道异物、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等原因所致。 1. 感染未控制：可能是细菌耐药或存在其他病原体感染，如支原体、衣原体等。需要进行病原体检测，明确感染类型，选择敏感的抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。 2. 过敏：孩子可能对环境中的过敏原，如花粉、尘螨等过敏。应避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等。 3. 气道异物：异物刺激气道可导致反复咳嗽。需通过支气管镜检查明确，如有异物及时取出。 4. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽。可进行肺功能检查等明确，治疗上常用吸入糖皮质激素，如布地奈德，或β₂受体激动剂，如沙丁胺醇。 5. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。可调整饮食，避免睡前进食，必要时使用抑酸药，如奥美拉唑。 总之，对于反复咳嗽的孩子，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意孩子的日常护理，保持室内空气流通，避免着凉。