腰部疼痛难忍，请问是强直性脊柱炎吗，需要做片子吗？
描述：
腰部疼痛难忍，特别是刚躺下、卧床时，翻身、起床都困难、疼痛犹为明显；慢步行走，疼痛可减轻，行走方可正常；咳嗽或颠簸时腰部疼痛难忍，劳累后加重；正常弯腰疼痛，需慢慢动作；久蹲后起身困难，曾X光线骨盆提示:双侧骶髂关节骨质密度增高，边缘模糊，双侧骶髂关节间隙稍变窄，关节面欠光滑，余构成骨未见明显异常，双侧髋关节未见异常，沈通氏线连续。X光线印象提示双侧骶髂炎。
曾经的治疗情况和效果：无遗传病史，曾接受奈普生、地塞米松、丹参、天麻素、血栓通粉针、芬必得止痛等药及针灸治疗，症状稍有减轻，可病情复发频繁，逐渐加重，想柯大夫帮您解决什么问题：请给予明确诊断，谢谢！化验、检查结果：近期检查血沉6毫米/小时；C反应蛋白测定（CRP）:2、6；、类风湿因子测定（RF）:9、97；抗“O”试验（ASO）:92、3；HLAB-27:阴性2012年3月21日CT检查所见:定位片示胸椎生理曲度正常，T6-12椎体内见多发结节状凹陷低密度影，边缘呈环形高密度，矢状信片提示相应椎间隙增宽，呈结节状向椎体内凹陷，余未见异常，椎间隙大小正常。印象说明:上述改变，考虑胸椎多发许莫氏结节，为胸椎退行性改变。2012年3月28日MRI检查胸腰段椎体查示:扫描野包括T6-L4椎体，所见T6椎体-L3椎体上缘或下缘局部可见凹陷，相应椎体内见片状异常信号影，呈长T1稍短T2信号，边缘可见片状短T1长T2信号，T2WI+FS呈高信号，增强扫描呈不均匀较明显强化，椎体未见明显变形改变，椎间隙尚可，未见明显狭窄，部分椎间盘信号减低，未见明显突也可膨出改变，椎管宽约1.0cm,黄韧带未见明显增厚，脊髓信号正常，T9至脊髓圆锥水平脊髓背侧脊膜呈线状样强化，余未见明显特殊。印象说明:T6-L3椎体多发许莫氏结节形成合并T8、9、10、11椎体终板炎，建议结合临床明确性质，其中T10-L3病灶与2011年9月28日MRI片对比，情况同前大致相仿。
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回答1
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高亦深 主治医师
威海市中心医院
三级甲等
神经外科
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如果是这种情况的话，目前可以不需要在做关于这个相关的片子了，为什么这样说呢，因为从你的很多强直试验来看都是阴性的，这是很正常的，除了疼痛外，其他症状都不明显。此疾病属于一种慢性的免疫系统疾病，应该抓紧时间接受治疗。患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。
2012-04-17 09:57
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回答2
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。 指导意见： 阿达木单抗用法为皮下注射40mg，每2周1次。
2012-04-17 12:19
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回答3
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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你好，根据你所描述的症状，要注意临床基本结合热敷按摩等试试，注意休息，有助于缓解，丹参制剂试试
2012-04-28 20:50
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回答4
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周宏 主任医师
温州市中心医院
三级甲等
肛肠外科
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您好，强直性脊柱炎治疗的目的的在于控制炎症，减轻疼痛缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到治疗效果必须早发现早治疗，不要盲目治疗，治疗强直性脊柱炎不是单靠吃药就能达到治疗效果的。如果是西药，它的副作用是很大的，长期服用对身体的伤害是不容忽视的，严重者甚至将身体吃垮。所以不要滥用药物。可请当地中医具体辩证施治。
2012-04-28 23:13
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回答5
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魏林 主任医师
哈尔滨市第一医院
三级甲等
心内科四病房
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您好：您的情况不排除慢性腰部肌肉劳损，是局部筋肉的慢性积累性损伤 建议您到医院进一步复查 最好使用物理治疗的方法可以选用针灸、推拿、小针刀以及外用膏药等方法进行治疗。 祝您早日康复
2012-04-29 07:00
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回答6
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胡春霞 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
产科
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你好，强直性脊柱炎的疾病，可以采用免疫制剂、中药、按摩、针灸、理疗等治疗的。注意保养。不要劳累着凉的。
2012-04-29 08:26
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回答7
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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你好，考虑还是强直性脊柱炎引起的改变。治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等，希望我的回答能帮助到您，祝您健康
2012-04-29 10:08
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病，可造成人体畸形及残疾。本病多见于15～40岁青壮年，发病高峰年龄为20岁左右，45岁以上发病少见。男性比女性多见，男女比约为5：1。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»
