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11 岁男孩头痛头晕恶心病因不明,如何诊治?

鼻窦炎

年龄:11 性别:男 起病的急缓:忽然起病 病情描述:孩子一个半月前感冒后,有闪电样,紧箍咒样疼痛,后拍鼻窦ct,诊断是上颌窦,筛窦,蝶窦炎,一直按鼻窦炎进行治疗,先后输了一周艾万诺,阿昔洛韦,吃盐酸西替利嗪,喷辅舒良;一周美洛西林,吃了半个月的克拉仙,疼痛没有减轻,但疼痛的症状改为沿额头一周闷疼,头晕,恶心。一个月后经同济医院和儿童医院耳鼻喉科二位专家并不认可他为鼻窦炎,建议看神经内科。神经内科拍了核磁共振,脑部没问题,只有筛窦炎,神经内科医生认为是血管神经性头疼,开了西比灵和达纳康(银杏叶提取液)口服,吃了四天,孩子头疼症状未减,头晕和恶心的症状加重,以前恶心吐口水,昨晚把喝得牛奶叶出来了。 你想解决什么问题:究竟孩子得了什么病,还要做些什么检查,如何治疗谢谢! 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:差 饮食:正常2kg 生育:否

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    韦臻 副主任医师

    深圳市妇幼保健院

    三级甲等

    儿童心理与康复科

    11 岁男孩感冒后出现头痛、头晕、恶心症状,先后按鼻窦炎治疗及神经内科诊断血管神经性头疼治疗均未缓解。可能的原因包括感染未控制、神经功能紊乱、颅内压变化、颈椎问题、心理因素等。 1. 感染未控制:孩子的炎症可能未完全消除,尽管进行了抗感染治疗,但病原体可能对所用药物不敏感。需要复查血常规、C 反应蛋白等,明确感染情况,必要时更换抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。 2. 神经功能紊乱:长期的疼痛刺激可能导致神经功能失调。可进一步检查神经电生理,如脑电图。治疗上可考虑使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 3. 颅内压变化:颅内压增高或降低都可能引起相关症状。需进行腰椎穿刺检查颅内压,明确后采取相应措施,如脱水降颅压可用甘露醇。 4. 颈椎问题:长期不良姿势可能导致颈椎病变,压迫神经血管。可通过颈椎 X 线或磁共振检查明确,治疗包括改善姿势、颈部按摩等。 5. 心理因素:学习压力、情绪紧张等心理因素也可能引发身体症状。可进行心理评估,必要时进行心理疏导。 孩子的病情较为复杂,需要综合考虑多种可能的因素,通过进一步的检查明确诊断,然后采取针对性的治疗措施。同时,家长要关注孩子的情绪和生活习惯,帮助孩子尽快恢复健康。

    2024-12-04 19:15
  • 回答1追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

    • 网友 fd_15548457585追问:2019-01-11 06:54

      为什么每天干活的话大便四五次,拉的不多,干活以后,活动量上去大便次数减少了,来大便的时候特别急,有大便的时候特别急,有感觉就得马上去厕所,不然就会忍不住

    • 贺涛医生对该追问进行回答:2019-01-18 10:59

      贺涛 主治医师

      深圳市妇幼保健院

      三级甲等

      0 0

      你好,根据你描述的情况考虑有可能是与肠胃炎、结肠炎、脾胃虚弱等引起的,建议你还是到医院检查一下看看,也可以吃点补脾益肠丸试试。

      更多回答 我要评论 2024-12-04 19:15
就医问药

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什么是鼻窦炎?   鼻窦炎(naso sinusitis)是鼻窦黏膜的非特异性炎症,正确的名称为 副鼻窦炎(paranasal sinusitis),为—种鼻科常见多发病。鼻窦共有四组:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,均可发生鼻窦炎。因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性和慢性两类,其原因很多,是由细菌、病毒、霉菌或变态反应所致的鼻窦炎症性疾病。 查看全文»

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擅长:熟练掌握耳鼻咽喉科常见病、多发病、疑难病的诊治,尤为擅长国际认可的 FESS微创手术对变应性鼻炎和鼻内镜手术为主的鼻部疾病的诊断和治疗。长期致力于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石症、耳鸣耳聋、扁桃体、咽喉炎、腺样体、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技术精湛、行医严谨、医德高尚深受患者及其患者家属的一致好评。

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张宗芬

张宗芬 / 主任医师

擅长:从事耳鼻喉临床诊疗工作30余年,在耳鼻喉领域涉足面较广,对耳鼻喉科各项疾病都有研究,尤其擅长如:鼻炎、鼻窦炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鸣、耳聋、中耳炎;鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声带疾病等耳鼻喉常见病及疑难病。

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