71 岁女性皮肤游走性疼痛原因及治疗方法?
年龄:71 性别:女 起病的急缓:忽然起病 病情描述: 我母亲(71岁)最近一个月以来皮肤表面总是无症状疼痛,没有任何其它症状,表现为一种皮肤表面游走性疼痛,触摸、按压无明显不适,但衣物轻微摩擦会产生剧烈的针刺一样的疼痛。 你想解决什么问题: 如何最终确诊与治疗? 伴随症状: 睡眠:差 大小便:正常 精神:差 饮食:差 体重:减少 诊疗情况: 曾在我市三甲医院诊治,做过脑部ct,颈椎核磁,胸部多处彩超,心电、结果均为正常,血压正常,心率有一点过快(90-100次),医生排除了带状疱疹,吃过治疗神经痛的药,无效果。在一位老中医就诊,认为是痛风,吃了17天的药,有效果,但停药就会发作,我个人也查了相关的资料,没发现痛风有此症状,而且吃药期间我母亲胃部不适,精神状态极为不好,所以怀疑这种诊断结果,而且这个老中医给我们用的药只有一种有明确的药名,其余的只是一些我们不知道名的胶囊 生育:是
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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71 岁女性出现皮肤表面游走性疼痛,可能与神经病变、自身免疫性疾病、周围血管疾病、内分泌疾病、精神心理因素等有关。 1.神经病变:如周围神经炎,可能因感染、营养代谢障碍等引起。神经受损后,导致感觉异常,产生疼痛。治疗常使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 2.自身免疫性疾病:如风湿性多肌痛,自身免疫系统错误攻击身体组织,引发炎症和疼痛。常用药物有泼尼松等糖皮质激素。 3.周围血管疾病:像动脉硬化闭塞症,血管狭窄影响血液供应,导致组织缺血缺氧,引起疼痛。可使用阿司匹林等抗血小板药物。 4.内分泌疾病:糖尿病周围神经病变时,血糖控制不佳损害神经,出现疼痛。治疗包括控制血糖,使用依帕司他等改善代谢的药物。 5.精神心理因素:焦虑、抑郁等可能导致躯体化症状,表现为皮肤疼痛。需进行心理疏导,必要时使用抗焦虑抑郁药物,如氟西汀。 总之,对于该患者,需要综合各项检查结果,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意休息,保持良好的心态和生活习惯。
2024-12-02 17:52
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网友 匿名追问:2016-11-02 10:20
后背皮肤表面疼痛,与衣服摩擦会产生疼痛感,但皮肤表面无异常。
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宋长辉医生对该追问进行回答:2016-11-02 10:21
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宋长辉 医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
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您好!您所说这种情况要考虑是周围皮肤感觉异常或感觉过敏,抽血做血液成分检查,排除血液方面的疾病,可服用药物如甲古胺缓解症状。
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回答2
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雷刚 副主任医师
重庆市中医院
三级甲等
耳鼻喉科
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患者朋友你好,从你的描述的这症状来看这可能是感受了风邪,可考虑吃些中药桂枝汤
2024-12-02 17:52
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回答3
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胡春霞 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
产科
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71 岁女性皮肤表面无症状游走性疼痛,睡眠、饮食差,体重减轻,多项检查正常。可能原因包括神经病变、免疫性疾病、内分泌紊乱、精神心理因素、微量元素缺乏等。 1.神经病变:周围神经炎等可导致神经功能异常,引起疼痛。可通过神经电生理检查确诊,治疗常用药物有甲钴胺、维生素 B1、加巴喷丁。 2.免疫性疾病:如风湿性多肌痛,自身免疫反应影响神经和组织。通过血液检查相关指标诊断,治疗药物包括泼尼松、甲氨蝶呤。 3.内分泌紊乱:如糖尿病周围神经病变,血糖控制不佳影响神经。血糖检测及糖化血红蛋白测定可辅助诊断,治疗需控制血糖,同时使用依帕司他等药物。 4.精神心理因素:焦虑、抑郁状态可能产生躯体症状。心理评估量表有助于诊断,治疗可使用氟西汀、舍曲林等。 5.微量元素缺乏:如维生素 B12 缺乏,影响神经系统功能。血液微量元素检测能明确,补充相应元素可改善症状。 总之,对于这种复杂的症状,需要综合多种检查和评估来明确诊断,然后采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院的神经内科进一步诊治。
2024-12-03 02:25
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