24 岁女性最后一颗牙齿疼痛、脸肿，吞口水和睡觉都受影响，可能是智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、龋齿等原因引起。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。可先进行局部冲洗，用 1%～3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗盲袋，然后在龈瓣附近涂抹碘甘油。口服抗生素如甲硝唑、阿莫西林等，炎症消退后考虑拔除智齿。 2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓引起。一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后填充根管。 3.根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周组织引发。治疗方法也是根管治疗，消除炎症，促进根尖周组织的愈合。 4.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持组织的慢性炎症。需进行牙周基础治疗，包括洁治、刮治等，严重时可能需要牙周手术。 5.龋齿：细菌侵蚀牙齿导致。浅龋可进行补牙，中龋和深龋可能需要根管治疗后再补牙。 牙齿疼痛脸肿不容忽视，应及时就医，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

24 岁女性最后一颗牙齿疼且脸肿，可能是智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎、龋齿或牙髓炎导致。需要及时治疗。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。局部冲洗上药，如用 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，可口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素。 2.根尖周炎：多由牙髓病发展而来，炎症扩散至根尖周组织。需要开髓引流，去除感染牙髓，根管治疗，同时可配合服用头孢呋辛酯、罗红霉素等药物。 3.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持组织的慢性炎症。进行牙周基础治疗，包括洁治、刮治等，必要时口服人工牛黄甲硝唑胶囊。 4.龋齿：细菌感染等因素导致牙体硬组织破坏。去除龋坏组织，进行补牙，疼痛严重时可服用布洛芬止痛。 5.牙髓炎：多由深龋等引起牙髓组织的炎症。一般需根管治疗，可辅助使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。 牙齿疼痛脸肿应引起重视，尽快到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。