小脑扁桃体下疝脊髓空洞术后两天能做腰穿吗
女58岁来自福建健康咨询描述:
小脑扁桃体下疝脊髓空洞手术做完二天,医生建议做腰椎穿刺,是否能做?(上网查做腰穿会引起脑疝!)再有医生说的费用是4000多,而我们了解平常状况才收100多的,不知道是怎么回事?
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回答1
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孔峰 主任技师
郑州市中心医院
三级甲等
神经电生理科
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小脑扁桃体下疝脊髓空洞手术后两天,能否做腰椎穿刺,需要综合多方面因素判断,包括患者术后恢复情况、神经系统症状、颅内压状况、手术创口愈合程度以及医生的经验和判断等。 1. 患者术后恢复情况:如果患者生命体征平稳,术后伤口无明显渗血、感染等,一般能更好地耐受腰穿。 2. 神经系统症状:若患者神经系统症状稳定或改善,提示病情相对稳定,做腰穿的风险相对较低。 3. 颅内压状况:术前及术后对颅内压的监测很重要。若颅内压正常或轻度升高,在医生严格控制下可进行腰穿。 4. 手术创口愈合程度:手术创口愈合良好,能减少腰穿可能导致的感染风险。 5. 医生的经验和判断:医生会根据自己的专业知识和临床经验,综合评估患者整体状况,决定是否进行腰穿。 总之,对于小脑扁桃体下疝脊髓空洞手术后两天能否做腰穿,需要医生全面评估患者的情况,权衡利弊后做出决定。患者及家属应与医生充分沟通,了解相关风险和益处。
2024-12-04 18:59
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回答2
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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小脑扁桃体下疝脊髓空洞手术后两天,能否做腰椎穿刺需要综合多方面因素判断,如患者术后恢复情况、神经系统症状、脑脊液压力等。一般来说,医生会在评估风险和获益后决定。 1. 术后恢复情况:若患者生命体征平稳,伤口无明显渗血、感染,一般可以考虑腰穿。 2. 神经系统症状:如果患者仍存在明显的神经功能障碍,如肢体无力、感觉异常等,需要谨慎评估。 3. 脑脊液压力:术前和术后的脑脊液压力监测结果对决定是否腰穿有重要参考价值。 4. 手术效果:手术是否成功解除了小脑扁桃体下疝对脊髓的压迫,也会影响腰穿决策。 5. 患者整体身体状况:有无其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,也需考量。 总之,医生建议做腰椎穿刺是基于对患者综合情况的评估,目的是为了更好地监测和治疗。患者及家属应与医生充分沟通,权衡利弊后做出决定。
2024-12-05 07:56
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