18 岁女孩先心病手术相关咨询
女18岁来自河北健康咨询描述:
孩子先心病什么时间手术是否可以做介入手术,孩子一岁时查的有先心病,左房前后径17MM左室前后径25MM室间隔厚4.5MM左室后壁厚5MM右室前后径11MM主动脉瓣环径11.5MM主动脉窦经15MM升主动脉经12MM主肺动脉径11M瓣口正向流速(m/s)二尖瓣1.1,主动脉瓣1.2,三尖瓣0.9,肺动脉瓣0.86左室收缩功能测定:舒张末容积18ml,收缩末容积8.5ml,射血分数52%心脏方为正常,各房室径在正常范围,主动脉不宽,主肺动脉未见扩张,室间隔及左室后壁不厚,呈逆向运动,运动未见异常,各瓣膜结构及活动度未见异常,室间隔膜部回声中断达4.6MM,断端明确,房间隔延续,心胞腔内未见异常室间隔膜部可见由左向右过隔分流,血流速为Vmax4.3m/s
曾经的治疗情况和效果:无治疗,现在孩子已经一周八个月,最近总是感冒发烧,是否跟他的病有关,我们计划年底给孩子做手术,可以吗?做什么样的手术,术后是否会有并发症
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回答1
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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先心病是一种常见的先天性心血管畸形,包括多种类型和严重程度。对于室间隔膜部缺损的患儿,手术时机、方式选择以及术后并发症等问题备受关注。同时,孩子经常感冒发烧与先心病的关系也需明确。 1. 疾病原理:先心病是胎儿时期心脏血管发育异常所致。室间隔膜部缺损使左右心室间存在异常通道,影响心脏正常功能和血液循环。 2. 手术时机:一般来说,若孩子生长发育良好,无明显症状,可定期复查,观察至 3-5 岁再决定手术。但如果孩子频繁感冒、肺炎,或出现肺动脉高压等并发症,应尽早手术。该患儿经常感冒发烧,可能与先心病有关,建议尽快评估手术。 3. 手术方式:常见的有开胸手术和介入手术。介入手术创伤小、恢复快,但需根据缺损位置、大小等具体情况判断是否适合。对于室间隔膜部缺损 4.6MM 的患儿,需综合评估后决定。 4. 术后并发症:可能出现心律失常、残余分流、心功能不全等,但随着医疗技术进步,发生率已明显降低。 5. 术前准备:术前需完善各项检查,如心电图、心脏彩超等,评估心脏功能。患儿要预防感冒,保持良好的营养状态。 6. 术后护理:术后需注意休息,避免剧烈运动,遵医嘱用药,定期复查。 总之,对于先心病患儿,应根据具体情况选择合适的治疗方案,并做好术前准备和术后护理,以提高治疗效果和生活质量。
2024-12-04 19:51
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回答2
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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先心病患儿手术时机及方式的选择需综合多方面因素,如病情严重程度、患儿身体状况、手术风险等。感冒发烧可能与之有关。年底手术是否可行需评估,手术方式有多种,术后可能有并发症。 1.病情评估:室间隔膜部回声中断 4.6MM,存在左向右过隔分流,这是先心病的主要问题。 2.手术时机:孩子频繁感冒发烧,提示病情可能影响身体,需进一步评估能否等到年底手术。 3.手术方式:介入手术或传统开胸手术,取决于缺损位置、大小等。 4.并发症风险:可能出现心律失常、残余分流、感染等并发症。 5.术前准备:术前需完善各项检查,如心电图、心脏彩超等,确保身体能耐受手术。 6.术后护理:包括伤口护理、饮食调整、定期复查等。 先心病手术是一项重要决策,应在专业医生评估下选择合适的时机和方式,术后精心护理有助于患儿康复。
2024-12-05 01:20
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