45 岁男性免疫性溶血胆红素降不下怎么办
男45岁来自山东健康咨询描述:
免疫性溶血己控制住血红蛋白上升至110,兑胆红素76,直接19间接57肝功能检查全剖阴性正常已有几个月.眼黄脸黄,全身没劲,在人民医陀治疗.治疗用药为每天吃强的松6片,挂水苦参碱.美能,
曾经的治疗情况和效果:己住了一个月院,溶血得别控制,胆红素降不下来,想柯大夫帮您解决什么问题:吃什么药郊果会更好些
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回答1
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孔峰 主任技师
郑州市中心医院
三级甲等
神经电生理科
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免疫性溶血控制后胆红素仍高,可能与多种因素有关,如疾病未完全恢复、药物反应、合并其他疾病、生活方式不当、个体差异等。 1. 疾病未完全恢复:免疫性溶血的恢复需要一定时间,尽管溶血得到控制,但胆红素代谢可能还未完全正常。此时,需要继续密切监测病情,遵医嘱调整治疗方案。 2. 药物反应:当前使用的药物可能对胆红素代谢的改善效果不显著。可以考虑在医生的指导下调整药物,如使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄,使用腺苷蛋氨酸改善肝功能,使用茵栀黄口服液辅助退黄。 3. 合并其他疾病:如同时存在肝脏疾病、胆囊疾病等,也会影响胆红素的代谢。需要进一步完善相关检查,如腹部超声、乙肝五项等,以明确是否存在合并症,并进行针对性治疗。 4. 生活方式不当:患者如果休息不足、饮食不规律、饮酒等,都可能影响身体的恢复和胆红素的代谢。应保持充足的睡眠,饮食清淡,避免饮酒和劳累。 5. 个体差异:每个人对药物的反应和疾病的恢复速度不同。有些患者可能需要更长时间的治疗才能使胆红素恢复正常。 总之,对于免疫性溶血患者胆红素降不下来的情况,需要综合考虑多种因素,并在医生的指导下进行个体化的治疗和调整。同时,患者要积极配合治疗,注意生活方式的调整,以促进病情的恢复。
2024-11-28 17:18
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回答2
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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免疫性溶血控制后胆红素仍高,可能与溶血未完全恢复、肝脏代谢异常、药物影响、合并其他疾病、个体差异等有关。 1. 溶血未完全恢复:虽然溶血得到控制,但可能仍有少量红细胞破坏,导致胆红素生成过多。需要继续监测溶血相关指标,评估病情。 2. 肝脏代谢异常:肝脏功能在胆红素代谢中起关键作用。若肝脏本身存在代谢障碍,胆红素的转化和排泄会受影响。可进一步检查肝脏功能,必要时调整治疗方案。 3. 药物影响:当前使用的药物可能对胆红素代谢有一定作用。需评估药物的利弊,必要时调整用药。 4. 合并其他疾病:如胆道疾病、感染等,也可能导致胆红素升高。需完善相关检查,排查其他潜在疾病。 5. 个体差异:每个人对疾病的反应和恢复速度不同,部分患者可能需要更长时间来降低胆红素。 总之,对于免疫性溶血控制后胆红素仍高的情况,需要综合分析,明确原因后采取针对性的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,遵医嘱定期复查。
2024-11-28 23:44
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