58 岁男性后背脊柱右侧小块皮肤发麻，可能由多种原因引起，如局部神经受压、脊椎病变、心脏疾病、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变等。 1. 局部神经受压：长期不良姿势或局部外伤，可能导致脊神经受压，引起局部皮肤感觉异常。可通过改善姿势、物理治疗如热敷、按摩等缓解。 2. 脊椎病变：脊椎骨质增生、椎间盘突出等，压迫脊神经，出现相应症状。治疗包括牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等），严重时可能需要手术。 3. 心脏疾病：部分心脏疾病可能导致放射性疼痛或麻木，如心绞痛。需要完善心脏相关检查，如冠脉造影等，治疗以改善心肌供血为主，常用药物有硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）等。 4. 带状疱疹后遗神经痛：若曾患带状疱疹，病毒损伤神经，可能遗留神经痛和麻木。治疗可使用营养神经药物（如维生素 B12）、止痛药物（如加巴喷丁）。 5. 糖尿病周围神经病变：糖尿病患者血糖控制不佳，易损伤周围神经。需控制血糖，同时服用营养神经药物（如依帕司他）。 总之，引起后背脊柱右侧小块皮肤发麻的原因较多，建议患者及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

58 岁男性后背脊柱右侧小块皮肤发紧发麻，可能与局部神经受压、脊柱病变、心脏疾病、糖尿病并发症、带状疱疹后遗神经痛等有关。 1. 局部神经受压：长期不良姿势或重物压迫，导致支配该区域的神经受刺激。可通过调整姿势、按摩、热敷等缓解。 2. 脊柱病变：如脊柱侧弯、椎间盘突出等，压迫神经引起麻木。需进行脊柱影像学检查，明确诊断后，轻症可保守治疗，如牵引、理疗；严重者可能需手术。 3. 心脏疾病：虽然心电图等检查正常，但不能完全排除心脏问题，如心肌缺血的不典型表现。进一步检查如动态心电图、心脏彩超等有助于明确。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳，易引发周围神经病变，导致皮肤麻木。需控制血糖，使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B₁、依帕司他等。 5. 带状疱疹后遗神经痛：之前患过带状疱疹，病毒损伤神经，恢复后仍有麻木感。可服用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。 总之，后背局部皮肤发麻可能由多种原因引起。建议患者及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。