28岁女性月经紊乱一年，表现为月经长时间不来、淋漓不尽，伴不规则出血、腰疼、白带异常，检查显示子宫内膜增厚、性激素六项异常。能否怀孕及如何治疗，取决于多种因素，如激素水平、子宫内膜状态、排卵情况、生殖系统炎症、自身免疫因素等。 1.激素水平：雌二醇、黄体生长素等激素的异常，可能影响卵巢排卵功能，进而影响受孕。需要进一步检查明确具体原因，针对性调整激素水平。 2.子宫内膜状态：子宫内膜增厚且回声增强，可能存在子宫内膜增生等问题。若不及时治疗，会影响受精卵着床。可先药物治疗，必要时诊刮明确病理。 3.排卵情况：月经紊乱可能导致排卵不规律或无排卵。可通过B超监测排卵，了解排卵情况。 4.生殖系统炎症：阴道内有豆腐渣样分泌物，提示可能有霉菌性阴道炎。需抗真菌治疗，如使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等。 5.自身免疫因素：某些自身免疫性疾病也可能影响月经和受孕，需进行相关检查，如抗磷脂抗体等。 综合来看，该患者需要进一步完善检查，明确病因，采取针对性治疗。经过规范治疗，月经恢复正常，排卵功能改善，是有怀孕可能的。