30 岁男性多次足疗后检测 HIV 初筛不确定能否排除？
男30岁来自北京健康咨询描述：
我的行为一、去澡堂搓澡5.6次二、在理发店干洗头发三、第一次足疗就是（泡脚，洗脚，捏脚和小腿）45分钟。全身按摩（二者都穿着衣服）四、第二次足疗（距离第一次半个月）就是（泡脚，洗脚，捏脚和小腿）30分钟。（二者都穿着衣服）
曾经的治疗情况和效果：检测:距离第二次足疗7天，检测感染尖锐湿疣（马上治疗:微波+打什么白介素+涂抹重组人干扰素A-2B)+口服匹多莫德口服液）一周后复发，又微波+打什么白介素+涂抹重组人干扰素A-2B)+口服匹多莫德口服液1个月，现在差一周6个月了没复发。距离第二次足疗21天，检测梅毒阴，hiv不确定,od值0.37距离第二次足疗22天，检测cd4，cd8等细胞，cd4307.cd8208距离第二次足疗35天，检测hiv不确定,od值0.299距离第二次足疗35天，去cdc做确证实验，阴距离第二次足疗120来天，直接去cdc做确证实验，阴之前献血3年没问题想柯大夫帮您解决什么问题：请问我能完全排除hiv吗，为什么前2次初筛不确定呢？
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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30 岁男性在经历多次足疗等行为后，进行了 HIV 检测，初筛结果两次不确定，想了解能否完全排除 HIV 感染。这涉及检测方法准确性、感染时间窗、个体免疫状态、检测试剂敏感度、检测操作规范等因素。 1. 检测方法准确性：不同的检测方法可能存在一定误差。比如酶联免疫吸附试验、化学发光法等，有时会出现假阳性或不确定结果。 2. 感染时间窗：HIV 感染后存在“窗口期”，在这段时间内可能检测不出抗体。一般窗口期为 2-6 周，但个体差异可能导致窗口期延长。 3. 个体免疫状态：若自身免疫系统存在异常，可能影响抗体产生，导致检测结果不准确。 4. 检测试剂敏感度：试剂的质量和敏感度不同，也可能影响检测结果。 5. 检测操作规范：检测过程中的样本采集、运输、保存及实验操作是否规范，都可能影响最终结果。 综合多次确证实验结果为阴，且距离高危行为已有一定时间，基本可以排除 HIV 感染。但仍需注意预防，避免高危行为。
2024-12-04 17:25
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回答2
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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30 岁男性因多次足疗经历，HIV 初筛出现不确定情况。能否完全排除 HIV 需综合多方面因素，包括检测方法、时间间隔、个体免疫状态、是否存在高危行为、试剂准确性等。 1.检测方法：不同的检测方法可能存在差异，如酶联免疫吸附试验、化学发光法等，其灵敏度和特异性有所不同。 2.时间间隔：HIV 感染存在窗口期，一般为 2-6 周，在此期间可能检测不出抗体。 3.个体免疫状态：自身免疫性疾病或免疫功能低下可能影响检测结果。 4.高危行为：若除足疗外还有其他可能感染 HIV 的高危行为，会增加不确定性。 5.试剂准确性：检测试剂的质量和稳定性也会对结果产生影响。 综合多次确证实验结果为阴，且距离高危行为时间较长，基本可排除 HIV 感染，但仍建议定期复查。
2024-12-04 20:48
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