脑部受伤经开颅手术后出现不能说话和吞咽困难，可能与神经损伤、脑组织水肿、脑功能障碍、康复训练不足、心理因素等有关。 1. 神经损伤：脑部受伤可能导致控制语言和吞咽的神经受损。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，帮助神经修复。 2. 脑组织水肿：术后局部脑组织水肿可能压迫相关功能区。使用甘露醇等脱水药物减轻水肿。 3. 脑功能障碍：脑功能未完全恢复影响语言和吞咽。通过康复训练，如语言训练、吞咽训练来改善。 4. 康复训练不足：训练方法不当或强度不够。需专业康复师制定个性化方案，增加训练频率和强度。 5. 心理因素：患者可能因受伤产生心理障碍，影响恢复。进行心理疏导，增强康复信心。 总之，对于这种情况，需要综合治疗，包括药物、康复训练和心理干预等。同时，家人要给予患者足够的关心和支持，促进其康复。

姐姐车祸脑部受伤经开颅手术，术后 7 个月仍存在语言和吞咽障碍。可能原因有脑部损伤未恢复、神经功能障碍、肌肉功能异常、心理因素及康复训练不足等。 1.脑部损伤未恢复：开颅手术可能导致脑组织受损，影响语言和吞咽中枢的功能。需要通过影像学检查评估损伤程度，采取营养神经的药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.神经功能障碍：神经传导异常可导致相关功能丧失。可进行神经电生理检查，针对性地进行物理治疗，如电刺激、磁疗等。 3.肌肉功能异常：长期卧床可能使肌肉力量和协调性下降。加强肌肉锻炼，如吞咽肌训练、语言肌肉训练。 4.心理因素：受伤后的心理创伤可能影响恢复。必要时进行心理疏导和干预。 5.康复训练不足：康复训练的方法和强度不够。增加康复训练的频率和种类，包括语言康复训练、吞咽功能训练。 综合多种治疗方法，并持之以恒地进行康复训练，有望逐步改善姐姐的状况。但恢复程度因人而异，需要耐心和坚持。