剖腹产后 45 天仍有淤血，彩超结果异常，何时能好
女21岁来自重庆健康咨询描述：
生完宝宝45天去复查的彩超报告单，医生开了些新生化颗粒和奥硝唑，现在都快两个月了，偶尔还有一点点血剖腹产45天了，为什么还有淤血流出。45天后彩超报告单。子宫呈后位，子宫上下径；80ＭＭ，前后径；３８MM，左右径；41MM，宫颈前后径约28MM，形态规则，轮廓清晰，肌成回声均匀，宫内膜居中，宫腔分离约3-4MM，单层内膜约1MM，子宫手术切口内见一范围约6*9MM的级低回声区，ＶＤＦＩ；切口周边见较丰富的留血信号。 子宫两侧及附件区间蜂窝状的无回声区，最宽内径约８ＭＭ，子宫及壁增厚，内有网格状的无回声区，子宫胖丛状．串珠状走形各异的血管无回声区，子宫内的血管亦可见相互连通，便可见证支雾状滞缓流动的血流。CDFI；无回声区成红蓝相间的彩色信号，呈蛇行彩色血流束，ＰＷ示静脉频谱。双侧卵巢大小形态正常。超声提示；子宫切口内级低回声区，盆腔静脉曲张
曾经的治疗情况和效果：医生开了些新生化颗粒和奥硝唑吃了5天，偶尔还有点血流出，鲜红的想柯大夫帮您解决什么问题：什么时候才好
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
-
剖腹产后 45 天仍有淤血流出，可能与子宫复旧不良、切口愈合问题、感染、激素水平变化、盆腔静脉曲张等有关。 1. 子宫复旧不良：产后子宫收缩乏力，未能恢复到正常大小和状态，影响淤血排出。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素等来改善。 2. 切口愈合问题：切口内的低回声区可能提示切口愈合不佳，局部有积血或组织增生。必要时可能需要二次处理。 3. 感染：产后发生感染会影响子宫恢复，导致出血。需要使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 4. 激素水平变化：产后体内激素水平波动，影响子宫内膜修复，导致出血。一般随着激素水平逐渐稳定，情况会改善。 5. 盆腔静脉曲张：盆腔血管异常扩张，影响血液循环和淤血排出。可采取卧床休息、抬高下肢等措施。 综合来看，剖腹产后持续出血的原因较为复杂。患者应遵医嘱用药，注意休息和个人卫生，定期复查。若出血持续不缓解或出现腹痛、发热等异常，应及时就医。
2024-11-29 00:28
-
