两侧胸膜下微小结节良性考虑，可能是炎症、结核感染、良性肿瘤、陈旧性病灶、自身免疫性疾病等原因引起。 1. 炎症：如肺炎，细菌、病毒等病原体感染肺部引起炎症反应，炎症消退后可能遗留小结节。 2. 结核感染：结核菌感染胸膜，可形成结核结节，经治疗好转后可能表现为微小结节。 3. 良性肿瘤：像脂肪瘤、纤维瘤等，生长缓慢，一般无明显症状。 4. 陈旧性病灶：以往肺部疾病痊愈后留下的痕迹，如陈旧性肺结核。 5. 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病累及胸膜，也可能出现微小结节。 总之，发现两侧胸膜下微小结节良性考虑，不必过于紧张，但仍需定期复查胸部 CT，监测结节变化。如有咳嗽、胸痛等不适，应及时就医。

两侧胸膜下微小结节良性考虑，可能是炎性结节、肺结核结节、错构瘤、硬化性血管瘤、局限性纤维灶等。 1.炎性结节：多由肺部炎症引起，炎症消退后可能遗留小结节。一般无明显症状，定期复查即可。 2.肺结核结节：既往感染过肺结核，在治疗或自愈后可能形成结节。需结合痰涂片、结核菌素试验等判断是否处于活动期。 3.错构瘤：是正常组织不正常发育形成的类瘤样畸形。通常生长缓慢，如无明显症状可观察。 4.硬化性血管瘤：是一种少见的良性肿瘤。多为单发，一般通过影像学检查发现。 5.局限性纤维灶：多为肺部损伤修复后的表现。一般无需特殊处理。 总之，发现两侧胸膜下微小结节良性，不必过于紧张，应遵医嘱定期复查胸部 CT 等检查，监测结节变化。