40 岁男性，有高血压、乙肝、胃炎病史，检查发现左侧肾上腺有结节，存在诸多疑问，包括增强 CT 增强剂影响、腺瘤性质、手术风险、能否不手术及不手术的处置方法等。 1. 增强 CT 增强剂影响：增强剂一般通过肾脏排泄，对于早期肝硬化和肾脏功能轻度异常的患者，使用前医生会评估肝肾功能，通常在正常范围内影响较小。但如果肝肾功能严重受损，可能会增加不良反应风险，如过敏、肾损伤等。 2. 腺瘤性质：肾上腺腺瘤有多种类型，常见的如醛固酮瘤、皮质醇瘤等。要明确其性质，需结合临床表现、激素水平测定等综合判断。 3. 手术风险：肾上腺瘤切除手术存在一定风险，如术中出血、周围组织损伤、术后感染等。但在经验丰富的医生操作下，风险可有效控制。 4. 能否不手术：如果腺瘤较小、无明显症状、激素水平正常，可暂时不手术，密切观察。 5. 不手术的处置：定期复查肾上腺 CT、激素水平，监测血压，保持健康生活方式，如低盐饮食、适量运动、避免劳累和情绪激动。 总之，对于该患者的情况，应在医生的指导下综合评估，选择最适合的治疗方案。

肾上腺瘤可能带来多种健康问题，患者关心增强CT的影响、腺瘤性质、手术风险及处理方式等。包括增强剂对身体影响、腺瘤可能性质、手术危险性、能否不手术及不手术的处置方法。 1.增强剂影响：增强CT的增强剂一般对早期肝硬化和肾脏影响较小，但可能存在过敏反应。对于有肝肾功能不全的患者，医生会在检查前充分评估，权衡利弊。 2.腺瘤性质：肾上腺腺瘤性质多样，可能是无功能性腺瘤，也可能是有功能性的，如分泌醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等激素的腺瘤。 3.手术危险性：肾上腺瘤切除手术有一定风险，如出血、感染、周围脏器损伤等。但在经验丰富的医生操作下，风险可有效控制。 4.不动手术：如果腺瘤较小、无明显症状且无功能，可暂不手术，密切观察，定期复查肾上腺CT、激素水平等。 5.不手术处置：需注意休息，避免劳累和情绪激动，低盐饮食，控制血压。遵医嘱服用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦、缬沙坦等。 总之，对于肾上腺瘤，应综合评估，根据具体情况选择合适的治疗方案，并在治疗过程中密切监测身体状况。