18 岁男性双侧开颅术后 20 天出现不会说话、不认识人但四肢能动等症状，可能与脑组织损伤、神经功能障碍、术后水肿、心理应激、康复训练不足等有关。 1.脑组织损伤：开颅手术可能直接损伤脑组织，影响语言和认知功能。治疗重点是促进受损组织修复，可使用神经节苷脂、甲钴胺、脑蛋白水解物等营养神经的药物。 2.神经功能障碍：神经传导通路受损，导致信息传递异常。药物治疗如胞磷胆碱钠、维生素 B12 等，同时配合物理治疗，如经颅磁刺激。 3.术后水肿：手术区域的水肿会压迫周围组织。可使用甘露醇等脱水药物减轻水肿。 4.心理应激：患者可能因病情产生心理应激反应，影响认知和交流。需要心理干预，如心理咨询和疏导。 5.康复训练不足：缺乏系统的康复训练也会影响恢复。应制定个性化的康复方案，包括语言训练、认知训练等。 患者的恢复需要综合治疗和长期的康复过程，家属要给予耐心和支持，积极配合医生治疗，同时关注患者的心理状态。

双侧开颅术后出现不会说话、不认识人的情况，可能与脑损伤、神经功能障碍、脑水肿、心理因素、术后并发症等有关。 1.脑损伤：手术可能导致脑组织受损，影响语言和认知功能。可通过营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等促进神经修复。 2.神经功能障碍：神经传导通路受阻。需进行康复训练，如语言训练、认知训练。 3.脑水肿：术后脑水肿会压迫脑组织。可使用甘露醇、呋塞米等脱水药物减轻水肿。 4.心理因素：患者可能因手术产生心理应激。需心理疏导，必要时进行心理治疗。 5.术后并发症：如感染、出血等影响恢复。针对并发症进行抗感染、止血等治疗。 患者目前的情况需要综合治疗，密切观察，积极进行康复训练和治疗，促进功能恢复。