28 岁女性控制不住胡思乱想，可能由精神压力、睡眠障碍、内分泌失调、心理疾病、脑部疾病等因素引起。 1. 精神压力：现代生活节奏快，工作、家庭等方面的压力可能导致精神紧张，从而出现胡思乱想的情况。建议合理安排工作和生活，适当进行放松活动，如散步、瑜伽等。 2. 睡眠障碍：睡眠不足或睡眠质量差会影响大脑的正常功能，使人容易陷入胡思乱想。保持规律的作息，创造良好的睡眠环境，必要时可在医生指导下使用助眠药物，如艾司唑仑、佐匹克隆、地西泮等。 3. 内分泌失调：如甲状腺功能亢进等内分泌疾病，可能影响神经系统，导致情绪和思维的异常。需要进行相关检查，明确诊断后针对病因治疗。 4. 心理疾病：焦虑症、抑郁症等心理疾病患者，常出现难以控制的思维混乱。可通过心理治疗，如认知行为疗法，必要时配合药物治疗，如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。 5. 脑部疾病：脑部的器质性病变，如脑部肿瘤、脑血管疾病等，也可能影响思维。需要进行头颅影像学等检查，明确诊断后采取相应治疗措施。 总之，控制不住胡思乱想可能由多种原因引起，应及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施。