50 岁女性死髓牙根管治疗后剧痛，如何鉴定侧穿
2024-12-04 10:10
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女50岁来自河北健康咨询描述：
在哪里可以检测诊断出做根管治疗是否出现侧穿，鉴定。死髓牙做根管治疗，在打磨时出现剧痛出血，充填后疼痛难忍一周多夜里常常痛醒
曾经的治疗情况和效果：无
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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死髓牙根管治疗后出现剧痛可能由多种原因引起，如侧穿、感染未控制、填充材料刺激、牙根纵裂、残髓炎等。 1. 侧穿：在根管治疗过程中，器械或操作不当可能导致牙根侧壁穿孔。可通过 X 线片、锥形束 CT（CBCT）等检查来判断。若确诊为侧穿，较小时可使用材料修补，严重时可能需要拔牙。 2. 感染未控制：根管内的细菌未完全清除，炎症持续存在。需要重新进行根管消毒和冲洗，并使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等控制感染。 3. 填充材料刺激：填充材料超出根尖孔或对周围组织产生刺激。可能需要调整填充材料或重新填充。 4. 牙根纵裂：牙根出现纵向裂纹。通过 X 线片或 CBCT 辅助诊断，严重时需拔牙。 5. 残髓炎：根管内残留部分牙髓组织引发炎症。需再次进行根管治疗，彻底清除牙髓。 总之，对于根管治疗后出现的剧痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
2024-12-04 19:54
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