右肝实质性占位不一定就是肝癌，还可能是肝血管瘤、肝脓肿、肝腺瘤、肝硬化结节等。要明确诊断，需综合多种检查，如增强 CT、磁共振成像、肿瘤标志物检测、病理活检等。 1. 肝血管瘤：是肝脏常见的良性肿瘤，通常无症状，多在体检时发现。小的血管瘤无需治疗，较大或有症状的可手术切除。 2. 肝脓肿：多由细菌感染引起，常有发热、肝区疼痛等症状。主要治疗是抗感染，必要时穿刺引流。 3. 肝腺瘤：与口服避孕药、代谢性疾病等有关。较大或有出血风险时需手术治疗。 4. 肝硬化结节：多由慢性肝病发展而来。治疗重点在于治疗原发病，延缓肝硬化进展。 5. 肝癌：常有肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 总之，右肝实质性占位的原因多样，需要进一步检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。

60 岁女性发现右肝实质性占位，不一定就是肝癌。可能是良性肿瘤，如肝血管瘤、肝腺瘤等；也可能是恶性肿瘤，如肝细胞癌、胆管细胞癌等。还可能是感染性疾病，如肝脓肿；或者是其他少见情况。需要结合多种检查来明确诊断，如影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等。 1. 影像学检查：包括超声、CT、磁共振等，能观察占位的大小、形态、位置、血供等情况，帮助判断性质。 2. 肿瘤标志物检测：如甲胎蛋白（AFP），对肝癌的诊断有一定的参考价值，但不是绝对的。 3. 病理活检：这是诊断的金标准，通过穿刺或手术获取组织进行病理分析，明确占位的性质。 4. 临床表现：有无肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、黄疸等症状，也有助于诊断。 5. 既往病史：患者是否有乙肝、丙肝、肝硬化等病史，这些疾病与肝癌的发生密切相关。 总之，右肝实质性占位的原因较为复杂，需要综合多种因素进行判断。一旦发现，应及时到正规医院就诊，进一步检查明确诊断，以便采取合适的治疗措施。