对于两岁半男孩胳膊旧伤再次摔伤出血且未打破伤风的情况，需要综合考虑伤口状况、感染风险、破伤风可能性、后续护理以及观察孩子状态等。 1. 伤口状况：仔细检查伤口，看是否有异物残留、深度和面积大小。若伤口较深且污染严重，感染风险会增加。 2. 感染风险：保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染，定期更换纱布。若伤口出现红肿、化脓等感染迹象，应及时就医。 3. 破伤风可能性：虽然已过去 40 小时，但仍可打破伤风针，能在一定程度上降低发病风险。 4. 后续护理：每天用碘伏消毒伤口，更换干净的纱布。注意孩子的饮食，保证营养均衡，有助于伤口愈合。 5. 观察孩子状态：密切观察孩子有无发热、乏力、肌肉紧张等异常表现。 总之，家长要重视孩子的伤口处理，如有异常及时就医，确保孩子能够尽快恢复健康。

你好，已经过去40个小时，当时给擦了碘又用纱布包好，可以不用打破伤风了，即使打了效果也不大。 注意给孩子伤口消毒换药，高蛋白饮食，加快伤口愈合。多喝水。

孩子胳膊同一处伤口再次受伤出血，40 小时后仍可打破伤风，同时要做好伤口处理。此外，需观察伤口情况、预防感染、注意孩子状态等。 1. 破伤风：破伤风抗毒素一般建议在受伤后 24 小时内注射，但超过 24 小时仍有注射的必要，可中和部分毒素。 2. 伤口处理：保持伤口清洁，每天用碘伏消毒 2-3 次，更换干净纱布，避免沾水和污染。 3. 预防感染：可口服抗生素如阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛酯等预防感染，注意需在医生指导下使用。 4. 观察伤口：留意伤口有无红肿、渗液、化脓等异常，如有应及时就医。 5. 孩子状态：观察孩子有无发热、精神不振等全身症状。 家长不必过于紧张，做好上述处理，密切观察孩子情况，如有异常及时就医。