24 岁男性打球受伤后张口困难，如何诊治？
年龄:24 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 病情描述: 5年前打球下巴吃了一记重肘后张口就有困难，类似被卡住一样（右耳处），但是用力顶过就能正常张嘴（“咔”声）。当时并不疼痛，没有在意。今年年初开始症状有变化，张口时的阻力更大了，并开始出现疼痛感，现在更甚，已不能张口到最大，疼痛加剧，乳已卡死了一样，声音也变得细碎，右边有紧绷感。平时咀嚼习惯右边。在本地医院门诊处看过，医生开了几样消炎药，吃完后没有得到缓解。 你想解决什么问题：请问医生，我的情况是否严重，具体需要做些什么检查。现在很不安心，怕病变什么的。 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 在本地医院门诊处看过，医生开了几样消炎药，吃完后没有得到缓解。当值医生用手检查两边脸型，说是颌骨没有损伤，没叫我去拍片，开了消炎药就让走了。 生育:否 过往史:饮酒3年
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回答1
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欧尧 主任医师
南方医科大学口腔医院
三级甲等
口腔颌面外科
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24 岁男性 5 年前打球受伤后逐渐出现张口困难、疼痛等症状，可能是颞下颌关节紊乱综合征、关节损伤或其他原因。需要进行相关检查明确诊断，采取相应治疗措施，如物理治疗、药物治疗或手术治疗等。 1.颞下颌关节紊乱综合征：这是常见原因，多与关节创伤、不良咀嚼习惯等有关。表现为张口受限、疼痛、关节弹响。治疗包括热敷、理疗，服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 2.关节损伤：如关节脱位、骨折等，常有明显外伤史。需通过 X 线、CT 等检查确诊。轻度脱位可手法复位，严重损伤可能需要手术。 3.关节炎：如类风湿性关节炎累及颞下颌关节，除关节症状外，还可能有关节外表现。需完善风湿相关检查，治疗使用甲氨蝶呤、来氟米特等。 4.肌肉紧张：长期单侧咀嚼可导致咀嚼肌紧张，影响张口。可进行按摩、肌肉松弛训练。 5.心理因素：焦虑、紧张等情绪可能加重症状，必要时需心理干预。 总之，患者应尽快到正规医院口腔科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意改善咀嚼习惯，避免过度张口和咬硬物。
2024-09-22 22:22
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