48 岁女性眼球爆竹击伤治疗后眼压高仍看不见怎么办
年龄:48 性别:女 起病的急缓:忽然起病 病情描述: 你想解决什么问题:眼球爆竹击伤,门诊病历 左眼睑组织肿胀,皮下淤血 球结膜充血,角膜水肿,前房充满新鲜积血,余结构窥不清,晶状体半脱位 用药,甘露醇250ml 5%葡萄糖 250ml 地塞米松注射液10mg 挂两天 每天一次,迈之灵片两盒,之后输液停了一天,又挂了两天,坐眼科b超报告如下,眼轴距22.5mm 晶体状异常回声:中间回声 增强, 位置 半脱位。 玻璃体异常回声 :光点 光团 ,活动度 大 ,视网膜异常回声:球后壁回声 粗糙增厚, 报告意见是:左眼晶体回声增强,半脱位,左眼玻璃体混浊(血性?) 左眼球后壁回声粗糙 增厚, 现在 挂5天甘露醇,眼压正常,停止输液后,眼压升高,胀痛 眼皮灼热。头晕,眼压略高,感觉不适。 怎么治疗,眼睛从击伤到现在仍然看不见,用药效果差? 伴随症状: 睡眠:差 大小便:减少 精神:差 饮食:差 体重:正常 诊疗情况: 门诊病历 左眼睑组织肿胀,皮下淤血 球结膜充血,角膜水肿,前房充满新鲜积血,余结构窥不清,晶状体半脱位 用药,甘露醇250ml 5%葡萄糖 250ml 地塞米松注射液10mg 挂两天 每天一次,迈之灵片两盒,之后输液停了一天,又挂了两天,坐眼科b超报告如下,眼轴距22.5mm 晶体状异常回声:中间回声 增强, 位置 半脱位。 玻璃体异常回声 :光点 光团 ,活动度 大 ,视网膜异常回声:球后壁回声 粗糙增厚, 报告意见是:左眼晶体回声增强,半脱位,左眼玻璃体混浊(血性?) 左眼球后壁回声粗糙 增厚, 现在 挂5天甘露醇,眼压正常,停止输液后,眼压升高,胀痛 眼皮灼热。头晕,眼压略高,感觉不适。 怎么治疗,眼睛从击伤到现在仍然看不见,用药效果差?
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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眼球爆竹击伤是严重的眼外伤,可能导致多种眼部结构损伤。治疗后眼压升高且视力未恢复,涉及眼压控制、眼部损伤修复、预防感染、促进积血吸收、后续康复等方面。 1. 眼压控制:可使用醋甲唑胺、布林佐胺等降眼压药物,同时密切监测眼压变化。 2. 眼部损伤修复:晶状体半脱位可能需要手术复位,角膜水肿需使用促进角膜修复的药物,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。 3. 预防感染:应用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液,预防感染加重。 4. 促进积血吸收:口服和血明目片等药物,帮助前房积血和玻璃体混浊的吸收。 5. 后续康复:注意眼部休息,避免强光刺激,定期复查眼部 B 超、眼压、视力等。 6. 心理调节:患者因受伤可能出现焦虑、抑郁等不良情绪,需进行心理疏导,保持良好心态,有助于病情恢复。 眼球爆竹击伤后的恢复需要综合治疗和耐心护理。患者应严格遵循医嘱,积极配合治疗,争取最大程度恢复视力。
2024-12-04 20:07
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什么是球结膜下出血? 球结膜下出血,为小血管破裂所致的点状或片状出血。多见于老人,预后良好。相当于中医“白睛溢血”。中医认为,本病外伤所致者,球结膜下出血的治疗宜活血祛瘀,方药如桃红四物汤加减;热客肺经者,治宜清肺凉血。方药如退赤散加减;阴虚火旺者,治宜滋阴降火,方药如知柏地黄汤加减;脾不统血者,治宜健脾益气,方药如归脾汤加减。 查看全文»